性福无小事,阴茎癌须预防和早治

来源:360健康 时间:2016-03-31
【导 读】近些年阴茎癌在临床上比较少见,但仍有一些阴茎癌的患者因为人为的因素没能早期发现,严重的危及了身体健康。多数情况下,阴茎癌都是可防可治的! 到底阴茎癌应该如何预防、确诊和治疗呢?
       
           

王忠主任医师

广东药学院附属第一医院 泌尿外科

近些年阴茎癌在临床上比较少见,但仍有一些阴茎癌的患者因为人为的因素没能早期发现,严重的危及了身体健康。多数情况下,阴茎癌都是可防可治的! 到底阴茎癌应该如何预防、确诊和治疗呢?

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访谈速录


  • 一、什么是阴茎癌?

    1、问:为什么会出现阴茎癌?
    答:阴茎癌是发生在男性阴茎上的恶性肿瘤,这个病在以往比较多见,现在随着大家对健康的重视,比较注意阴茎的清洁,发病率有所降低,临床比例相对以前大大减少。阴茎癌就是阴茎上的癌症,发病起因有多种说法,主要是阴茎龟头有病毒感染,引起病变。有些病人包皮过长,平时不注意卫生,有细菌、病毒刺激,激发阴茎龟头炎,容易引起癌症。

    2、问:阴茎癌发病率到底有多高呢?
    答:现在有很多统计数据,但都没有官方统一的说法,发病率的高低主要还是与个人的卫生有一定的关系。

    3、问:阴茎癌有遗传这说法吗?
    答:现在还没有明确的现象证明阴茎癌与遗传有关系。阴茎癌的发生与个人卫生状况关系更为密切,与感染有关。

    4、问:阴茎癌危害会严重到什么程度呢?
    答:一旦发生阴茎癌,危害还是很大的。阴茎不仅是生殖器官,同时也是泌尿器官。阴茎发生癌变,治疗上往往采取手术切除阴茎,对病人生活、生理及心理方面均会造成影响。首先,阴茎切除后,患者因为没有阴茎,便存在排尿困难。其次,患者的性功能会被影响,生活质量会被降低。

    5、问:阴茎癌与生殖道的慢性炎症,例如尿道炎、前列腺炎等是否有一定关系?
    答:由于这两个生殖器官位置十分接近,同时阴茎癌与龟头炎及包皮过长有比较密切的关系,临床上表明阴茎癌与尿道炎、前列腺炎有一定的相互作用,三者间存在一定的关联,但其中的因果关系并不十分明确。


  • 二、阴茎癌有哪些临床症状?

    1、问:阴茎癌有什么初期表现?
    答:阴茎癌常起始于阴茎龟头,有一个菜花样的异物或一个红点,随着异物不断长大,容易出血或腐烂,会继发感染,有臭味,严重者还会转移到腹股沟或身体其他部位。

    2、问:包茎或包皮过长与阴茎癌的发生有什么关系?
    答:阴茎癌与包茎或包皮过长有很密切的关系。由于国家、民族、宗教信仰以及卫生习惯的不同,阴茎癌的发病率有明显的差异。例如犹太教规定,男孩在出生后要进行割礼,割礼即进行包皮环切术,而正是因为这一古老割礼习俗,犹太民族的男性不容易发生龟头炎,也不容易罹患阴茎癌,故而阴茎癌在犹太民族的男性中发病率是很低的。还有我国部分少数民族及其他国家的民族也是有这一风俗的。由此可见阴茎癌与包茎及包皮过长关系密切。

    3、问:发现什么情况是需要我们到医院进行检查?
    答:男性小儿出生后父母便要检查完其阴茎情况,观察孩子有无包茎及包皮过长,如果出现包茎及包皮过长最好及时去医院就诊,寻求进一步治疗。阴茎癌重在预防,行包皮环切术后对预防龟头炎、前列腺炎及阴茎癌均有比较好的效果。

    4、问:如果需要确诊,需要接受哪些检查?
    答:患者到医院检查,一般进行体检,观察包皮情况,一般不需要太多的辅助检查。确诊该病可以抽血检查是否有性病,亦可从可以的组织块抽取少许做病理检查,准确率比较高显。

    5、问:阴茎癌和普遍的癌症一样有分期吗?
    答:阴茎癌和普遍的癌症的分期方法类似,一般按肿物的大小,位置有无转移分,没有特别的分法。


  • 三、阴茎癌需要接受什么治疗?

    1、问:阴茎癌会接受怎样的手术?常见治疗方法有哪些?
    答:阴茎癌初期发现及早治疗对预后十分重要。在癌细胞未发生远处转移前进行手术切除,是最有效的治疗方法,甚至可以治愈。可根据病变的部位、大小和分期决定选择手术方式。在早期癌细胞未向远处转移的情况下,为保持患者生殖器官的完整及使患者可以站立排尿,减少排尿困难,可选择阴茎部分切除的手术方式,既可以对疾病进行治疗,又可保存患者泌尿系统的正常功能,解决患者术后易发生的患者生活上以及心理上的问题。如癌症晚期发生转移,局部切除效果并不理想,需要进行放疗或化疗的方式。

    2、问:阴茎癌治愈后,阴茎有哪些变化?
    答:癌症治愈后,阴茎可能因手术发生改变,阴茎的功能可能受到影响。

    3、问:如果是晚期,生存率又有多少?
    答:晚期的生存率和存活率根据治疗的方法和个人的情况不同而不同。


  • 四、阴茎癌要怎么预防?

    1、问:包茎和包皮过长会导致阴茎癌吗?
    答:阴茎癌一般从外观就能辨别,主要是患者自己要重视。阴茎癌预防非常重要,患者要时常观察自己的阴茎有没有异常,有没有包茎或包皮过长,如果有则需要及时到医院就诊。作包皮环切术,能显著地降低阴茎癌的发生率。

    2、问:个人卫生方面对阴茎癌影响有多大?
    答:个人卫生对阴茎癌有非常重要的作用。有些民族有些传统习惯,很年幼的时候就会切掉包皮,便不存在包茎或包皮过长的情况,一般不会发生龟头炎也不会发生阴茎癌。

    3、问:在饮食上我们有注意的地方吗?
    答:在阴茎癌的发病因素方面,个人饮食习惯的影响并不是很大,更多的在于个人生活卫生习惯的影响。

    4、问:阴茎癌跟地区有关系吗,在我们南方又怎样的一个情况?
    答:目前尚无明确研究表明阴茎癌与地区有明显关系,但与生活方式有一定的关系。不过就南方地区而言,由于水量充沛,生活用水充足,加之天气炎热与南方地区生活习惯,南方男性较注意清洁,每日洗澡沐浴,一定程度上可降低阴茎癌的发病率。北方天气较冷,水源不足,便较难注意到个人清洁方面,因此也可能造成一定影响。东南亚有些国家,大小便后习惯用水清洗,也能减低发病率。


  • 五、常见误区有哪些?

    1、问:阴茎癌与性生活有直接影响关系吗?
    答:阴茎癌的发生与性生活是没有直接影响的,但由于性生活时男性与女性生殖器官密切接触,如果女方有性疾病,便会通过接触传播引起男性生殖器官炎症,一旦转为慢性炎症,长期刺激阴茎,容易导致阴茎癌的发生。因此在性生活过程中要注意个人卫生及清洁,这样有利于预防阴茎癌。

    2、问:如果包皮过长,建议从小进行包皮环切术?
    答:根据专家们的调查与统计,犹太族及我国部分少数民族还有其他地区一些民族由于风俗习惯,男孩在出生后要进行割礼,割礼即进行包皮环切术,而正是因为这一古老割礼习俗,这些男性不容易发生龟头炎,也不容易罹患阴茎癌,由此可见儿童行包皮环切术对预防阴茎癌还是有好处的。

    3、问:治愈后,会影响生育能力吗?
    答:阴茎癌目前主要以手术治疗为主,晚期的阴茎癌还需配合放疗及化疗。因此对患者的性生活以及生育能力是有一定影响的。患者的病情发展情况及治疗方法的选择不同,对于患者生育能力的保存也不一样。阴茎癌早期病灶局限使可选择阴茎肿瘤切除保留部分阴茎的手术方式,再通过假体延长,保持阴茎的形态及功能,这样有利于患者保存其男性功能。

    4、问:阴茎癌是能微创根治吗?
    答:阴茎癌发生在男性生殖器官,手术多采用局部切除的方式,一般情况下是没有微创手术的。阴茎局部切除也是属于外部的,也不属于微创的方法。阴茎血管截断术在某些地方被认为是阴茎癌的微创手术方式,通过结扎阻断肿瘤的供血供氧,使其缺血坏死,进而达到治疗的目的。但这种做法是有一定风险的,阴茎的供血主要由阴茎背动脉供应,各动脉间通过毛细血管网相互汇通交联,结扎血管不仅会对肿瘤有影响,对整个阴茎的血液供应也是有一定的影响,因此临床上很少采用这种手术方式。

    5、问:阴茎癌有没有的癌前病变?
    答:目前没有确切研究表明阴茎癌的癌前病变包括什么。有时候会出现阴茎白斑,但与病变的关系如何,还有待确认。如果有反复龟头炎,则需密切关注,这属于高危因素。

    6、问:阴茎癌的原发病灶及常见病灶转移
    答:阴茎癌的原发灶多见于龟头、腹股沟等部位。阴茎癌早期会出现腹股沟淋巴结的转移,有些病人长期龟头炎,引起阴茎肿瘤,腹股沟可能会摸到肿大淋巴结。随着病情的发展,病灶可沿着淋巴管向远处转移,晚期手术的效果比较差。但因阴茎癌属于外部裸露的病变,比较容易发现,通常会被积极治疗,故不容易出现肝脏、肺脏等远处脏器的转移。

指导专家:王忠 主任医师 广东药学院附属第一医院 泌尿外科 专家简介:医学博士,广东药学院附属第一院(临床学院)教授,主任医师。擅长方向:钻研泌尿男科疾病的诊断和治疗,善于采用微创技术解决泌尿男科问题,解决泌尿系结石和肿瘤问题,善于活用传统中医中药和现代西医的方法治疗男性不育方面问题。其中,在国内率先开展“阴茎部分切除+延长治疗阴茎癌”,既达到治疗阴茎癌的目的,又能最大限度保留阴茎的功能,术后能站立排尿,又能进行性生活。 

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