面对睾丸癌 该如何保性福

来源:360健康 时间:2015-09-11
【导 读】睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一,睾丸对于男性来说是非常重要的器官,睾丸癌值得引起高度重视。如何做到早发现早治疗,如何在治疗后仍保留其功能才是关键。

吴荣佩副主任医师

中山大学附属第一医院 泌尿外科

睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一,睾丸对于男性来说是非常重要的器官,睾丸癌值得引起高度重视。如何做到早发现早治疗,如何在治疗后仍保留其功能才是关键。

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访谈速录


  • 一、睾丸癌是什么?


    睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一,几乎都是恶性的,那睾丸癌到底是怎么定义的呢?其病因又是什么呢?

    问:人们为什么会出现睾丸癌?病因是什么?
    答:睾丸里各种组织的细胞突变,突变以后形成癌细胞,逐渐发展为睾丸恶性肿瘤。根据细胞的来源可分为不同种类的睾丸癌。

    问:睾丸癌发病率到底有多高?
    答:相对于泌尿系统的其他恶性肿瘤,睾丸癌的发病率较低,比膀胱癌,前列腺癌低,排在肾癌之后,在泌尿系统恶性肿瘤发病率中排第四。

    问:睾丸癌会遗传吗?
    答:目前来说还没有明显证据证明睾丸癌会遗传,但因为肿瘤都是因为一些遗传基因变异造成的疾病,跟遗传物质的改变有一定的关系,不过,有证据证明如果家族中有睾丸癌的易感基因,那么发生睾丸癌的几率会升高。

    问:睾丸癌危害会去到什么严重程度呢?致命吗?

    答:睾丸癌始终是一个恶性肿瘤,恶性肿瘤发展到最后都会对身体造成比较大的影响。睾丸癌发展到晚期会发生局部和远处的转移,肿瘤发生转移最终的转归都是很不乐观的,所以说晚期的睾丸癌和其他癌症一样也是一个致命的疾病。

  • 二、睾丸癌有哪些临床症状?


    不少人闻癌色变,那到底睾丸癌有什么表现或者身体的变化呢?出现什么症状时就要提防睾丸癌的发生呢?

    问:哪些症状是睾丸癌的初期表现?能自检出来吗?
    答:常见的睾丸癌初期表现为局部肿物的形成,一般自己能摸到局部的一个硬的包块、结节或者能感觉到睾丸的增大。少量的病人会出现睾丸突发疼痛、局部增大、肿胀等类似于急性睾丸炎的症状。

    问:当有哪些症状,是需要我们到医院进行检查?
    答:病人可以自己先检查,当发现睾丸局部增大,质地变硬,或者说有表面不光滑的硬结节等症状的时候就应该到医院检查了。

    问:确诊前,需要接受哪些检查?
    答:一般医生会先给患者做一些常规体格检查,检查睾丸局部的发病情况、肿物或者结节的大小、质地和硬度,一般睾丸癌的局部症状多为患侧阴囊内单发无痛性肿块,也有20%~27%患者出现阴囊钝痛或者下腹部坠胀不适。当怀疑为睾丸癌时,就进一步抽血检查特异的肿瘤标志物,比如甲胎蛋白、癌胚抗原和绒毛膜促性腺激素等;还要做彩超了解肿物的质地和血运情况。当这些检查完后都高度怀疑为睾丸癌时,就做CT、磁共振来进一步确诊,了解有没有发生盆腔及腹膜后淋巴结的转移和其他远处的转移。

    问:睾丸痛是睾丸癌前兆吗?
    答:睾丸痛不一定是睾丸癌,也有可能是睾丸炎或者附睾炎,但这两种一般经过抗感染治疗是可以消退的。

    问:睾丸癌能分期吗?
    答:睾丸癌可分为早期、中期和晚期。

  • 三、睾丸癌的治疗方法有哪些?


    对于任何疾病,研究其发生机制都是为了更好的找出发病原因和更好的制定相应的治疗计划,那么睾丸癌一般要采取什么治疗呢?

    问:睾丸癌初期是否一定要接受治疗?
    答:如果确诊为睾丸癌,应尽早治疗,对于早期的睾丸癌患者手术治疗效果还是比较满意的。

    问:睾丸癌会接受怎样的手术?常见治疗方法有哪些?可用药物治疗吗?
    答:一般可以手术的都是首选根治性睾丸切除术;并根据肿瘤的分期选择辅助化疗、放疗等;肿瘤的分子靶向治疗尚未进入临床应用,但也是一个有希望的新方法。

    问:睾丸癌治愈后会复发么?多久复诊一次?
    答:一般早期睾丸癌尽早做切除手术之后,复发几率比较低,建议6个月复诊一次。

    问:睾丸癌治愈后,会对身体有哪些变化?
    答:正常男性有双侧睾丸,切掉一侧后,如果另外一侧完好,功能正常,性激素水平正常,还是可以维持其生长发育和对性生活的要求的。

  • 四、睾丸癌要怎么预防?


    生活中我们总是说防患于未然,对于任何疾病都一样,预防胜于治疗。那么,预防睾丸癌我们要做些什么不要做什么呢?

    问:在饮食上我们要注意什么吗?烧烤,煎炸,油腻会激发睾丸的癌细胞吗?
    答:没有直接证据证明这些物质会激发睾丸的癌细胞,但是一些腌制食品腊肉、泡菜中亚硝酸盐等致癌物质含量比较高,建议肿瘤致病风险比较高的人群最好少吃。至于烧烤,煎炸,油腻的食物也是一样,含有引起肿瘤发生率增高的成分,最好少吃。

    问:在性格方面(低落的心情)对睾丸癌影响大吗?
    答:情绪好坏会影响肿瘤的发生,好的心情会减少疾病的发生,但没有直接的证据证明情绪不好就一定得肿瘤。

    问:在环境方面(高辐射)对睾丸癌影响大吗?
    答:高辐射、环境污染会使致病风险增高,但日常生活中人们接触到的辐射是很低剂量的,比如说影像检查的辐射也是很低的,没有直接关系,但是有证据表明超常剂量的放射接触,比如核泄漏等特殊事件会导致癌症的发生。

    问:睾丸癌跟地区有关系吗,在我们南方又怎样的一个情况?
    答:目前来说睾丸癌流行病学研究没有发现在南北方地域的差异,发病率和地区的差异一般与地区的人口密度、经济条件、医疗条件等有关。

  • 五、常见误区有哪些?


    相信很多人都担心睾丸癌会对性生活和生育能力造成影响,实际情况到底是怎样的呢?

    问:睾丸癌与性生活有直接影响关系吗?
    答:睾丸癌与性生活没有直接影响关系,但是会影响患者的心理,对其造成阴影间接的影响了性生活。

    问:治愈后,会影响生育能力吗?
    答:不会,正常男性有双侧睾丸,切掉一侧后另外一侧维持正常的功能。

    问:睾丸癌是能微创根治吗?
    答:其实睾丸癌的局部治疗创面不大,微创一般用在睾丸癌的后续治疗比较有优势,用于某些睾丸癌局部区域淋巴结的清扫,比如目前使用的腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。睾丸部位表浅而且手术创伤也不太大,对于局部治疗,微创治疗就没有太大优势。


指导专家:吴荣佩 副主任医师 中山大学附属第一医院 泌尿外科

专家简介:广东省医学会泌尿外科分会青年委员会常委,广东省医学会泌尿外科分会泌尿系结石专业组员。从事泌尿外科临床专业14年,对泌尿系统常见病多发病的诊治有较丰富的经验,在腔内泌尿外科专业有较深入的研究,尤其擅长泌尿系结石、泌尿系统肿瘤、前列腺增生症的微创治疗。

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