宝宝有弱视?早发现早治疗

来源:360健康 时间:2015-09-10
【导 读】孩子斜视究竟是不是病?其实孩子斜视容易引起视力问题,很多家长会忽视这样的问题,而错过了孩子的最佳治疗期,所以了解弱视的严重性和危害性是非常重要的。 

于刚主任医师

北京儿童医院 眼科

宝宝出生后左眼患有内斜视,可奶奶说孩子斜视不是病,长大就好了,一晃孩子到了上学的年龄,入学体检时发现宝宝左眼的视力仅仅只有0.04,孩子患的是重度弱视,主要是斜视造成的。我们在临床上也遇到很多家长因类似错误认知而错过了孩子的最佳治疗期。

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下面我们一起来看看如何及早发现及早治疗。

访谈速录

  • 如何及早发现孩子是否有弱视?

    答:弱视的早期发现主要靠与孩子朝夕相处的家长,弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有这些现象,应尽早到医院眼科检查、确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视,一般认为检查最好不晚于4岁。

  • 什么年龄是弱视的最佳治疗时期?

    很多家长认为,弱视应等稍大些再治疗,那时孩子也懂事了,治疗起来也容易配合是十分错误的,弱视的治疗与年龄有密切关系,年龄越小,效果越好。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定,既容易发生弱视也容易恢复正常。一些研究表明:2岁以内为关键期,6~8岁以前为敏感期,超过10岁后治疗效果极差,12岁后再治疗几乎无望。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事,是持久战,学龄前儿童有更多的时间配合治疗,上学后某些治疗会因为学习受到影响,往往给治疗带来困难而影响疗效。

  • 弱视可以治愈吗?

    儿童的弱视如果不及早地发现和治疗,都将会导致单眼或双眼视力低下,严重影响双眼视功能,还会导致融合消失,成为立体盲。而弱视如果发生在视觉发育敏感期则是可治愈性疾病。

  • 如何进行弱视治疗?

    弱视治疗的关键是准确验光,儿童还需散瞳验光,配戴合适的眼镜,在此基础上进行治疗,方法主要包括以下几种:

    1、传统遮盖法+精细目力家庭作业:遮盖视力好的眼睛,强迫弱视眼(视力差的眼)看东西,同时做精细目力家庭作业,如用弱视插板进行训练,刺激视神经系统发育,使弱视眼视力提高。本法简单易行,适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视,效果可靠。

    2、视刺激疗法(即CAM刺激仪):利用反差强,空间频率不同的条栅,作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行,每次治疗时间短,见效快,尤其适用于屈光不正性弱视,其它还有压抑疗法,后像疗法等。

    3、红光闪烁治疗

    4、多媒体增视能光盘训练

    5、对由斜视、先天性白内障和上睑下垂等引起的弱视,应该积极采取手术的方式治疗这些眼病,术后还需要及时给孩子验光确定是否戴镜。特别是先天性白内障术后,需要用眼镜来解决看远看近的调节问题,终身戴镜。

    6、如是合并有斜视的弱视孩子,应先治疗弱视,后治疗斜视。对于先天性斜视者是先手术矫正斜视,再进行弱视训练。对于合并高度数斜视的弱视,先治疗一段时间弱视,待视力部分提高后手术矫治斜视,眼位矫正后再继续治疗弱视。

  • 弱视治疗中家长应该如何配合?

    弱视的治疗不是一朝一夕,家长的积极配合关系到弱视治疗的成败,如果家长不能够做到以下几点,不仅事倍功半,而且可能半途而废。

    1、眼镜配好后一定要督促孩子坚持戴用,并按医嘱定期重新散瞳验光检查及按医嘱准时点用规定浓度的阿托品眼液散瞳。

    2、戴镜、遮盖治疗的同时,一定要加强精细作业的训练。纠正用眼过多使视力下降的错误观点。其实弱视眼越用,视力提高越快。家长除了督促患儿按时完成训练外,还可经常变换新的形式,自制或选购一些辅助治疗器具,提高患儿训练的兴趣。

    3、家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊,直到视力保持3年正常,弱视才算完全治愈。

  • 弱视治愈后应如何防止复发?

    儿童弱视经治疗恢复到正常后,还应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作,或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑机能,防止视力退步。

热门问答

我家宝宝弱视,因年纪小,不配合使用仪器进行治疗,还有其他什么有效的训练方法吗?

年纪小的孩子不配合弱视治疗,建议让孩子遮盖键眼后做精细作业,精细作业有:捡豆子、描红模、看电脑、玩手机、玩电子游戏等。

我家宝宝是远视性的弱视,每天的精细作业训练时间多久合适呢?

远视性的弱视不怕用眼,捡豆子、描红模、看电脑、玩手机、玩电子游戏等费眼的活动都可以做,而且越多越好。

近视性弱视的宝宝,该如何训练?有其他什么效果好的训练方法吗?

近视性弱视每天完成了基本的弱视训练,就不要让孩子超负荷的训练了,每天两次训练,每日25分钟左右,这些孩子的电脑、手机、游戏、电视都要控制。

建议孩子可以训练乒乓球,这种活动对孩子的视力恢复有着很好的效果。

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我家宝宝8个月,患有斜视性弱视,该选择什么时机做手术最合适呢?

低于1岁以内的斜视性弱视,可以使用弱视眼遮盖,或者键眼阿托品散瞳的弱视治疗方法,当好眼不斜视了,立刻手术,否则弱视会复发。

宝宝轻度弱视,仅使用网络训练可以吗?

轻度弱视,分别使用弱视仪或者网络训练即可,效果不好时再同时联合两种治疗。

我家宝宝有200多度的散光,因小不配合治疗,造成了中度弱视,该如何治疗呢?

200多散光造成的中度弱视,可以先采用网络训练+3D--偏振光网络弱视治疗。

重度弱视的宝宝,采用什么治疗方法更有效呢?

重度弱视一定要同时使用四联治疗(弱视仪,3D--偏振光网络弱视治疗,遮盖治疗,精细作业)。且需要使用带有光刷的双目弱视治疗仪器。

专家出诊时间:周一白天/周三下午

首都医科大学北京儿童医院 眼科 于刚 主任医师、特级专家;从事眼科临床研究工作30余年。擅长儿童斜视、弱视、小儿泪道手术、上睑下垂、小儿白内障、小儿青光眼、小儿眼球震颤、小儿眼眶肿瘤、眶壁骨折、高度近视后巩膜加固,屈光性人工晶体植入,小儿视网膜母细胞瘤手术等。

转载:本文转自《为你讲解弱视的早期发现及治疗》 于刚 主任医师 北京儿童医院 眼科

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