教你如何区分白斑与白癜风

来源:360健康 时间:2015-09-06
【导 读】白癜风是一种常见的皮肤疾病,但是很多人会把白斑与白癜风混淆在一起,下面我们一起来看看如何区分白斑与白癜风。
   

杨希川 主任医师

西南医院 皮肤科

白癜风较常见,尽管不危害健康,但因为影响美观而对患者造成困扰,很多人一见到白斑,首先想到白癜风,实际上表现为白斑的皮肤病种类繁多,因为容易混淆,在门诊和网上咨询的患者很多,西南医院皮肤科杨希川主任医师特别把常见的表现为白斑的皮肤病总结成文,希望对大家有所帮助!

一、白癜风

表现为色素脱失斑,典型的颜色像白纸一样白,周围色素较正常皮肤稍深,但早期白斑可以脱色不完全。

55ebcee966bb0.jpg

节段型白癜风:沿右面部呈单侧带状分布。

55ebcef403d42.jpg

白癜风:大部分皮肤变白,仅剩少量正常皮肤(色素加深)。

55ebceff868fe.jpg

白癜风:引起头发变白,白斑上毛发变白是白癜风的特点之一,可帮助确诊。

55ebcf08a6bba.jpg  

白癜风:处于恢复期,白斑中可见色素岛。

55ebcf1548df2.jpg     

三色白癜风:在白斑和正常皮肤间有一条颜色均匀的褐色带。还有四色和五色白癜风。

55ebcf1f069e0.jpg

晕痣:发生在痣周围的白癜风,40岁以上多发晕痣,要排除其他部位有黑素瘤的可能性

白癜风分为:两型、两类、两期。两型:寻常型和节段型,后一型沿某一侧带状分布。两类:完全性白斑和不完全性白斑,后一类容易误诊,但处于早期,治疗效果更好。两期:进展期和稳定期,不同时期治疗方法不同,治疗反应也不同。

二、贫血痣

与贫血无关,只是局部血管功能异常。为色素减退斑,只是色素变淡,不会像白纸一样白,多数出生就有,但也可后天发生,一般出现后不变化,不会进一步变大或变白。磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,白斑看起更明显。如果用玻片压迫,则白斑变得不明显。Wood灯检查:贫血痣消失。

55ebcf2e146f2.jpg

贫血痣:磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,白斑看起更明显。

55ebcf3ae47a7.jpg

贫血痣:如果压迫皮肤,则白斑变得不明显。

三、无色素痣

无色素痣常出生时或出生不久出现,可呈片状、呈节段性(分布与节段型白癜风类似)或漩涡状分布,表现为色素减退斑,不会像白癜风那么白,周围也没有色素增深,边界模糊不规则,常呈锯齿状。持续终生不变,不会进一步变白。

55ebcf49234f3.jpg

无色素痣:边界模糊不规则。

55ebcf7475e28.jpg

无色素痣:呈节段性分布,为色素减退,形成不规则,边界不清。

55ebcf7a8f471.jpg

无色素痣:漩涡状分布。

四、花斑癣

又称“花斑糠疹”,由糠秕马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑,表面有非常细薄的鳞屑,不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位,特别是胸背、面颈部,常多发,对称分布。当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”。特别是在婴儿病例,发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。Wood灯检查:呈淡黄色或淡褐色荧光。

55ebcf886025d.jpg

花斑癣:发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。

55ebcf90c4286.jpg   

花斑癣:当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”。

五、Bier斑(Bier spots)

又称Marshall-White综合征,由血管功能异常引起,好发于四肢,为直径1~2cm大的多发的淡白斑,周围皮肤正常或呈粉红色,肢体下垂时明显,抬高后变淡或消失。

55ebcf9da00df.jpg

Bier斑:为直径1~2cm大的多发的淡白斑,肢体下垂时明显,抬高后变淡或消失。

六、白色糠疹

又名单纯糠疹,俗称“桃花癣”、“虫斑”,但与蛔虫等寄生虫感染无关。常见于3~16岁的儿童和青少年,可自愈。早期为红色或粉红色,后期呈淡白色,表面有细小鳞屑。常多发,也可单发。多见于面部,少量可发生于躯干四肢。病因不清,有些认为与糠秕马拉色菌有关。

55ebcfaf5063b.jpg

白色糠疹:表现为呈淡白色,表面有细小鳞屑。

55ebcfb919347.jpg

白色糠疹:面部最好发,但有时可发于躯干四肢。

七、特发性点状白斑和老年性白斑

这两种病可能是同一种病,均表现为针头至豆大的乳白色白斑,边缘无色素加深,在老年性白斑,白斑处稍凹陷。尽管表现为色素脱失斑(同白癜风),但一旦出现,大小不变,数量随年龄增加。

55ebcfc536fa6.jpg  

特发性点状白斑:表现为针头至豆大的乳白色白斑,常随年龄增多,但不增大。

八、炎症后色素减退(白斑)

常有在外伤(包括烧伤或溃疡后瘢痕等)、红斑狼疮、扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓等损害部位。

九、其它:

除了以上常见的表现为白斑的皮肤病,还有很多,如斑驳病,白化病、对称性进行性白斑、伪梅毒性白斑及一些综合征伴发的白斑等。

以上绝大多数表现为白斑的皮肤病,包括白癜风,其白斑对健康并无影响,仅在影响美观时才需要医治,对可自愈的,如白色糠疹,一般没有必要治疗。

专家简介:杨希川  主任医师 西南医院 皮肤科,医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目4项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文72篇,其中SCI收录13篇。荣立个人三等功2次。

本文转自《“白斑”不等于“白癜风”》杨希川 主任医师 西南医院 皮肤科

投稿/合作:hujingjian#360jk.com #换成@

该文由360健康出品,未经允许拒绝任何形式的转载,投稿/合作:zhouyihua#360jk.com#换成@

  • 药说
  • 想找对药, 买好药
看了又看
猜你感兴趣
回到顶部