盆腔积液≠盆腔炎 多少才算正常?

来源:360健康 时间:2015-09-02
【导 读】有盆腔积液是有炎症吗?到底为何盆腔会有积液呢?看看专家给出的权威答案是什么!

现在由于超声技术的发展,超声报告也越来越详尽和全面了,盆腔积液也成为报告中常见的内容,很多妇女在拿到的B超报告看到报告上写着“子宫直肠(陷)窝积液”和“盆腔积液”的字样,就开始激动和紧张,以为自身出了大问题。有盆腔积液是有炎症吗?到底为何盆腔会有积液呢?

根据产生原因,盆腔积液分为生理性及病理性两大类。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液,就要及时就诊。

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生理性盆腔积液

在解剖上,盆腔处于腹腔最低的部位,当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时,液体会首先聚积在盆腔,从而形成盆腔积液。这些情况属于生理性的,不需要临床治疗。如:正常生育年龄的妇女在排卵期,卵母细胞、包绕它的卵丘颗粒细胞以及卵泡液一起排出,从而产生少量盆腔积液;少数妇女在月经期,由于子宫收缩造成经血倒流,少量经血可以经输卵管倒流入盆腔,形成盆腔积液。

对于盆腔积液,医生是这样说的:

段华 主任医师

北京妇产医院 妇科微创中心;

“正常情况下,女性盆腔内有少量液体起着盆腹腔内脏器的“润滑”作用,受卵巢功能的影响,盆腔内的液量在月经周期不同时期会有轻微变化,通常在排卵后盆腔内液量稍有增加,如果没有腹部和全身不舒服症状,妇科检查时也没有发现妇科炎症体征,对于超声提示的盆腔积液不需要进行治疗。”

病理性盆腔积液

发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

1.盆腔炎

盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症,主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,其中输卵管炎最常见,大多发生在生育年龄妇女。

盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同,主要表现有下腹痛(一侧或双侧,可为持续性、活动或性交后加重)、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等,若病情严重可有寒战、高热等全身症状。急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗,盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显,可采用手术治疗。

2.结核性盆腔炎

女性生殖器结核中,输卵管结核最为多见,一般双侧居多,输卵管增粗肥大。输卵管结核常合并盆腔腹膜结核,腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶,产生大量的渗出液聚积在盆腔。

3.异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂,则会造成输卵管壁破裂出血,血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。超声检查仅能显示盆腔积液,不能显示积液是否是血液。异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛,尿妊娠试验阳性。

4.卵巢及输卵管恶性肿瘤

发生卵巢及输卵管恶性肿瘤,腹水一般较多,超声及磁共振检查在附件区发现占位,肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断。

综上所述,妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液,可详细结合病史、症状以及体征等,明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液,则要明确导致积液的原因,去除病因是关键。

盆腔积液多少才算正常呢?

盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液,就要及时就诊。

盆腔积液一般在10以下都属于正常值,不需要进行治疗。而病理性盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。

盆腔积液多少才正常呢?看看专家怎么说:

郭红军副主任医师

郑州大学一附院 妇产科

盆腔积液正常值应小于10MM。生理性盆腔积液就是小于10毫米,在女性经期及经期刚过的几天,可能会有部分经血沿输卵管逆流到盆腔,超声就会看到有少量积液。或者排卵期后,卵泡液随着破裂的卵泡会流到盆腔,一般量很少,数量稍多的会在超声下看到。这两种多可自然消失,不必进行治疗,不会对身体造成伤害。

如果盆腔炎或者肿瘤性的积液,积液量都会在100毫升以上,以结核性腹膜炎引起的盆腔积液最明显,可以在B超检查中检测到大量腹水。另外还要一提的是B超只能将盆腔内的液体以盆腔积液的形式报出,另外出现腹腔内出血时,B超所能提示的也往往是盆腔积液,但如果出现这种情况,患者往往伴有腹痛腹肌紧张等腹膜刺激征和下坠排便感等状况。有这些状况时,我们要高度警惕,给患者积极治疗,避免耽误患者病情。

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