痣,该去还是留?

来源:360健康 时间:2015-09-02
【导 读】痣在每个人的身上都能发现到,如果细心地检查全身,有人统计正常人每个体平均有15~20颗痣,多的有50多颗痣。究竟这些痣去还是留呢?
           

杨希川主任医师

西南医院 皮肤科

有少数人道听途说,把痣与癌等同起来,不知哪一日身上的哪一颗痣会恶变,整天担心受怕。

下面来看看杨希川主任医师给我们分析一下,痣,应该去还是留?

色素痣常见类型有以下几种:

1.痣细胞痣:最常见,包括交界痣,混合痣和皮内痣。以面部、颈部最多,也见于其它部位。   

交界痣:为褐黑色斑,表面平滑、无毛  

混合痣:痣稍高起,表面光滑,界限清楚

皮内痣:表现为更加突起的半球形,颜色变为褐色,有时甚至变为皮肤色,可有毛。是由混合痣到成年时痣细胞完全进入真皮形成,称为皮内痣。    

恶变指征:如痣细胞痣突然增大,溃破,出血或痣旁出现卫星状小痣,就要考虑发生恶变的可能,应及时去专科医师处检查处理。

2.发育不良痣: 尽管容易恶变,特别是家族中有黑色素瘤者,但好在黄种人少见。但这种痣白种人却多见,所以国外主张这种痣应及早切除。多在青春期,甚至成年后才发生,多长在胸、背、腰部,比普通痣稍大,通常数目较多,平滑或中央稍高起,颜色可有褐色、褐黑或橙红色,深浅不均匀。

3.先天性巨痣:出生时就有,以头面部,背腰部较多。为大块黑色斑块,表面粗糙,常有黑粗毛,如兽皮状,又称“兽皮痣”。随着小孩年龄增大,表面可出现皱折或疣状突起,这种痣约有10%可恶变,所以应及早切除植皮,无法切除者应密切观察,出现结节、溃疡者及时活检病理检查。

4.先天性小痣:出生时就有,但大小在20cm(指成人期的大小)以内。表现为不规则形的褐黑色斑,随年龄增长稍高起,表面光滑或粗糙,有时长黑毛。先天性小痣有0.1%恶变率。所以对先天性小痣,最好切除。

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哪些痣需要治疗的呢?

从以上所述对色素痣恶变的问题,首先要明确是先天性还是后天性,先天性巨痣最易恶变,其次为先天性小痣,再就是足底、足趾、手掌、手指和甲下的痣,因为容易受磨擦刺激,相对也容易恶变,这些都应及早切除或密切观察,有变化时及时切除。    

头面部半球形突出的痣不论表面是否有毛,基本上不会恶变,除美容需要外,可不必治疗。

色素痣恶变的标志:  

A.不对称,一个痣的两侧形状不同;    

B.边缘不规则;    

C.颜色不均匀,同一个痣的颜色深浅不一;  

D.直径超过6mm;    

E.隆起,即痣的一部份高起。    

遇到上述这几种情况就应及早切除作病理检查。

专家简介:杨希川 主任医师 西南医院 皮肤科,医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目4项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文72篇,其中SCI收录13篇。荣立个人三等功2次。

本文转自《色素痣是否会恶变(恶性黑素瘤)?》杨希川 主任医师 西南医院 皮肤科 投稿/合作:hujingjian#360jk.com #换成@

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