血压理想了,可否停用药?

来源:360健康 时间:2015-09-01
【导 读】血压降下去了,是不是就代表可以不用吃药呢?高血压的治疗目的又是什么?本文为你解答。

经过一番努力,老王这段时间的高血压控制得不错不错,就心生一念:看来高血压治疗得差不多了,是不是可以停下手中药,从此潇洒快活起来呢?

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大部分患者都会和老王一样,觉得血压控制好了,就可以停药了。然而这真可行吗?

首先得明白,高血压治疗目标是什么?[1]

医生观点:

吴海英 主任医师

协和医科大学心血管病医院 高血压

高血压患者采用预防保健措施后血压仍不能恢夏正常就雷要服用降压药。用药要按照医嘱,按时服药,不可遗忘,每月要找医生复查,监测血压,找出最佳的服药方案,将血压控制到最佳水平,并注意监测是否有药物的副作用发生。一般来说高血压患者是需要终生坚持服药的,长期保持血压的稳定,绝对不可以血压一降至正常就停药,造成血压波动,对自身健康造成伤害。

高血压的治疗目标是通过用药物控制血压,最终达到减少高血压患者将来发生心、脑、肾等器官受损,甚至死亡的风险。

那降压药物在血压控制理想后可以停用吗?

医生观点:

 张曼 主任医师

 沈阳医学院附属中心医院 循环内二科

因为口服的降压药物经过胃肠道吸收进入人体血液循环系统之后,如在血液中达到了有效的浓度,才能产生降压的效应。但进入到体内的药物,并不会长期停留在血液中,它们经过肝脏和肾脏的代谢,然后随大便和小便排出体外,其降压作用也随之消失。因此高血压病人服用降压药物后血压下降,停药后血压又会逐渐回到原来水平,只有继续服药,才能保持药物的长期作用。

当然也有例外,下列几种情况也可以考虑减少或停用降压药物:

  • 如果病人以往血压升高有明显的诱因,如工作压力大、精神紧张、大量饮酒、高盐饮食、肥胖等。在纠正了这些不利因素之后,血压可能会有所下降;

  • 高血压病人合并冠心病心肌梗死后血压可能会降至正常,此时可能需要停用或更换原来的降压药,如心梗后病人即使血压不高,也要服用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体拮抗剂;

  • 血压常常受到季节影响,冬季天气寒冷时,血管收缩,血压往往会升高,这也可能是心脑血管病在冬春季发病率增高的原因之一;而到了炎热的夏季,血管扩张,血压往往会有所降低。因此在季节变换时,高血压病人更应注意监测自己的血压,夏季血压明显降低时可酌情减少降压药的剂量或数量。

需要强调的是,在降压药减量或停用之后,一定要经常测量血压,如果血压又回升,仍需继续服药。

参考文献:

[1]北京高血压防治协会(BHA) http://www.chl-bha.org/index.php?id=4&pid=91&tid=804

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