医生揭秘短效避孕药的神奇功效

来源:360健康 时间:2015-09-01

秦君璞 主治医师

中山大学附属第六医院 妇产科

避孕的时候需要用避孕药,治疗妇科病可以用短效避孕药,流产后修复子宫内膜也建议用短效避孕药,脸上长痘痘也可以用短效避孕药治疗。避孕药除了避孕原来还有这么多功能吗?为什么很多医生都建议女性使用短效避孕药呢? 

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访谈速录

  • 一、短效避孕药的神奇功效

    1、据说吃避孕药能治疗一些妇科疾病,比如多囊卵巢综合症,这是真的吗?
    答:确实有这方面的作用,但不是所有的短效避孕药都如此。部分短效口服避孕药(如达英-35)所含的成分(如醋酸环丙孕酮)能抑制女性机体所产生的雄激素的影响,从而治疗雄激素产生过多或对雄激素特殊敏感所致的疾病,对于患有多囊卵巢综合征女性的治疗,短效口服避孕药(如达英-35)可减轻雄激素化体征,纠正内分泌紊乱,帮助患者恢复规律月经。
    2、有些女性在人流后,医生会建议她吃一段时间的短效避孕药,这个做法是出于什么目的?
    答:短效口服避孕药内含少量雌激素制剂,流产后服用短效口服避孕药可促进子宫内膜修复,减少流产后阴道出血,预防宫腔粘连;另外,流产后及时服用短效避孕药可使患者尽早开始避孕,减少重复流产的发生。
    3、有些爱美女性口服短效避孕药是为了美容(如祛痘)和减肥,这个有根据吗?
    答:短效口服避孕药内含雌、孕激素制剂,具有一定的抗雄作用,可有效地抑制皮脂腺分泌。对于多毛、痤疮、毛孔粗大等女性具有良好的改善作用,可使服用者皮肤更加光洁。
    4、月经不调是不是可以通过口服短效避孕药来治疗?对痛经有用吗?
    答:服用短效口服避孕药使月经周期更有规律性,月经量减少,对于痛经、月经过多、月经紊乱等患者具有很好地治疗作用,并能减轻乳房疼痛等经前综合症。
    5、短效避孕药跟长效避孕药、紧急避孕药这两者有什么区别呢?
    答:口服避孕药有长效避孕药、紧急避孕药及短效避孕药等类型,均有抑制排卵、抗受精卵着床的作用。
    短效避孕药是一种内含雌激素、孕激素的复方药物,这类药物的区别是雌激素与孕激素的含量及配伍不同,服用时需每日1片,通常连续服用21天为1个周期。此药的优点在于安全、高效、易于控制,如果想怀孕,停药后下个月经周期即可妊娠。
    长效避孕药无需每日服药,易于使用,但因其内含激素剂量大,女性服用后容易引起内分泌失调,部分女性可导致闭经,目前已不推荐服用长效避孕药作为女性常规使用的避孕方式。
    紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的72小时内,为了防止妊娠而采用的一种补救避孕方式,如女性朋友在遭受意外伤害或安全套破损、滑脱等情况均可考虑服用紧急避孕药,超过72小时服用往往失败率高。因紧急避孕药所含激素剂量较大,部分女性服用后出现不规则阴道出血、月经紊乱等情况,建议仅在特殊情况下作为补救方式服用,并不推荐作为常规避孕方式。
    6、短效避孕药有哪些种类?有那些副作用?
    答:短效口服避孕药是雌、孕激素组成的复方制剂,雌激素成分为炔雌醇,孕激素成分随配方及制剂不同而变化。目前国内有单相片及三相片两种剂型。单相片在整个周期中雌、孕激素剂量固定;三相片雌、孕激素含量贴近正常女性生理周期变化,副反应低。短效口服避孕药的常见副作用有服药初期恶心、呕吐、乳房胀痛以及服药期间突破性出血等,通常连续服用3个月后可自行消失。
    7、长期服用口服避孕药会导致不孕吗?
    答:短效口服避孕药是一种安全、高效的避孕方式,停药后下个月经周期即可妊娠。至今为止未发现短效口服避孕药与胎儿发育异常或先天性缺陷有关。另外,短效口服避孕药可以保护女性的生育能力,减少生殖道感染、子宫内膜异位和良性卵巢囊肿等妇科疾病。
    8、吃短效避孕药会影响月经吗?
    答:服用短效口服避孕药使月经周期更有规律性,月经量减少,对于痛经、月经过多、月经紊乱等患者具有很好地治疗作用,并能减轻乳房疼痛等经前综合症。

  • 二、短效避孕药该怎么吃?漏服该咋办?

    1、短效避孕药真的能长期吃吗?
    答:临床研究资料显示,女性长期服用短效口服避孕药后并未出现严重不良反应。国外很多女性坚持服用短效口服避孕药一直到更年期。 长期服用短效避孕药可纠正月经紊乱、缓解痛经及月经过多等症状;降低卵巢癌、子宫内膜癌、良性乳腺增生和某些妇科疾病如盆腔炎、宫外孕的发生。因此,女性可长期服用短效避孕药,建议服药期间定期监测身体情况。  
    2、如何服用短效避孕药最有效果?什么时间服?服多少次呢?
    答:短效口服避孕药的服用方法:第一次服用从月经第一天开始,每日1片,连服21天,不能漏服,一般停药3–4天来月经,从下次月经来潮第5天开始继续服用下一个周期药物,方法同上。每天同一时间服药效果更佳。
    3、短效避孕药要连续服用一段时间,假如有些天忘记服用怎么办?还能起到避孕的作用吗?
    答:短效口服避孕药发生漏服,但在12小时之内,此时避孕效果不会降低。一旦想起立即补服,并在常规时间服用下1片。如果漏服时间超过12小时,避孕效果可能降低,可以按照以下的建议进行漏服处理: 漏服发生在第一周:想起时立即补服漏服的药片(即使是同时服用两片药)。在常规时间服下一片药。随后的7天应同时采取屏障避孕(如避孕套),漏服的前7天内有性生活,则有妊娠的可能性。漏服的药片越多,距停药期越近,妊娠的危险越高。
    漏服发生在第二周:想起时立即补服,即使是同时服用两片药。然后按常规时间服用剩下的药片。如果在漏服药片前的7天正确服药,不用采取其它避孕措施。如果在漏服药片前的7天没有连续正确服药,货漏服超过一片,在接下来的7天建议同时采用屏障法避孕。
    漏服发生在第三周
    方法一:在想起时立即补服,即使这意味着同时服用两片药。在常规时间服用剩下的药片。一旦本盒药服完,立即开始服用下一盒,因此其间无停药期。在第二盒药服完,之前可能没有撤退性出血,但是服药期间可能有点滴出血或突破性出血。
    方法二:也可停止服用本盒药,停药7天(包括漏服药片的那天),然后继续服用下一盒。 如果漏服药片,并在停药期间无撤退性出血,则应需排除妊娠可能。
    4、服用其他药物的时候,可以同时服用短效避孕药吗?有没有那些药是不能跟避孕药同时服用的?
    答:服用短效口服避孕药期间同时服用使性激素清除率增高的药物可能导致突破性出血或避孕失败。一些药物如苯妥英、巴比妥酸盐,扑米酮,卡马西平、利福平、奥卡西平、托吡酯和灰黄霉素可能影响避孕药效用。避孕失败在使用抗生素中也被报道,如氨苄西林和四环素。
    5、哪些人不能服用短效避孕药?
    答:有下述任一情况者禁用:
    (1)有或曾有血栓(静脉或动脉)、栓塞前驱症状(如心绞痛和短暂性脑缺血发作)、存在一种严重的或多个静脉或动脉血栓栓塞的危险因子;
    (2)伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重异常脂蛋白血症;
    (3)已知或怀疑的性激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤(良性或恶性);
    (4)有或曾有严重肝脏疾病、肝脏功能未恢复正常;
    (5)不明原因的阴道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期妇女。

  • 三、如何选购短效避孕药才正确?

    1、既然是长期服用避孕药,那么也是一笔不小的支出,该不该选择相对便宜的短效避孕药?
    答:短效口服避孕药因其孕激素成分不同,依次分为第一至第四代避孕药。目前市场上常见的多为第三代、第四代短效口服避孕药,建议女性根据自身情况选择避孕药种类,必要时可咨询相关医务人员。
    2、据说雌激素剂量越低的副作用越小,所以最好是选购雌激素剂量低的避孕药吗?
    答:目前,短效口服避孕药中所含雌激素剂量已逐渐被降低至20-30μg,雌激素成分过低将不能达到安全避孕目的,且服药期间突破性出血发生率随之增加,因此,建议女性根据自身情况选择避孕药种类,而不是一味追求雌激素剂量低的避孕药物。
    3、目前市面上短效避孕药有好几种,比如有第三代避孕药和第四代避孕药,您建议选择哪种?
    答:第三代短效口服避孕药所含孕酮为地索高诺酮、孕二烯酮或诺孕酯。第三代孕激素相比以前的孕激素,抑制排卵的作用更强;与性激素球蛋白结合能力弱,几乎无雄激素作用,同时有抗雌激素作用;能够提高血浆HDL水平。 第四代短效口服避孕药含最新型孕激素屈螺酮,是一种与传统孕激素结构不同的激素,生化特性在抗盐皮质激素和抗雄激素作用方面类似于天然孕酮,可有效对抗水钠潴留引起的水肿现象,引起血栓、中风等心血管疾病风险低。。

指导专家:秦君璞 主治医师 中山大学附属第六医院 妇产科       
专家简介:2008年毕业于中山大学妇产科学专业(临床型硕士),一直从事妇产科临床工作,擅长宫颈炎、盆腔炎等妇科炎性疾病,在月经紊乱等妇科内分泌疾病以及女性不孕不育的诊治方面积累了一定的经验,熟悉子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的综合诊治。

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