慎用沐浴露!专家谈慢性湿疹用药及护理

来源:360健康 时间:2016-01-28
【导 读】湿疹是一种常见的皮肤炎症反应,该病由于复杂的内外因素激发而引起,而且病程不定,易复发,常常迁延成为慢性湿疹。那么应该如何控制湿疹症状?激素类外用药物能否长期使用

专家简介:

慎用沐浴露!专家谈慢性湿疹用药及护理        

李其林 主任医师

广州市红十字会医院 皮肤科

主任医师、硕士研究生导师、皮肤科主任,中国医师协会皮肤科医师分会常委,广东省医师协会皮肤科医师分会主委,广东省医学会皮肤科分会副主委,广州市医学会皮肤科分会主委。专长:皮炎、湿疹、荨麻疹、性病、银屑病、血管炎、白癜风、痤疮等。中国医师协会皮肤科医师分会常委,广东省医师协会皮肤科医师分会主委,广东省医学会皮肤科分会副主委,广州市医学会皮肤科分会主委。

关于湿疹:湿疹是一种常见的皮肤炎症反应,该病由于复杂的内外因素激发而引起,而且病程不定,易复发,常常迁延成为慢性湿疹。那么应该如何控制湿疹症状?激素类外用药物能否长期使用? 

一、慢性湿疹的治疗原则

1、慢性湿疹的症状与急性湿疹有何不同? 

答:急性湿疹与慢性湿疹在症状上有很大的差异,急性湿疹的皮肤损害有多种表现,可以出现红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液等各种皮疹,而慢性湿疹是在急性湿疹的基础上发展而来,皮损主要表现为苔藓样变,包括皮纹加深、皮肤色素沉着和皮肤浸润肥厚等。这是急、慢性湿疹在皮损上的差异,而单纯根据时间长短对急慢性湿疹进行区分是不准确的。

2、治疗慢性湿疹一般需多久,治疗原则是怎样的?

答:慢性湿疹由于病程较长,所以治疗需要的时间也比较久,而且个体差异较大,从几个月到几年都有可能,并无确切的时间。并且慢性湿疹在治疗时受生活行为的影响很大,患者在生活上要注意控制,包括忌口油炸、辛辣的食物,避免接触化学洗涤剂、肥皂、沐浴露,洗澡水不要太热等。这些一般行为如果不注意很可能会导致湿疹的反复发作,影响治疗效果。   

3、湿疹急性发作期用药缓解瘙痒?

答:治疗湿疹瘙痒需根据患者病情的轻重来选择药物,如果症状较轻,可以先采取外用药物的方式,可选用激素类软膏,此外由于慢性湿疹主要表现为干燥性皮损,还可以合用润肤、保湿类的外用药膏以及抗角质的焦油类软膏来止痒和控制症状。当外用药物效果不佳,患者仍感到瘙痒时,可以口服抗过敏的药物,如开瑞坦、皿治林、氯雷他定等。如果仍然不起效,那么就采取联合用药的方式,例如白天使用抗炎效果更好的第二代抗组胺药,晚上使用有镇静安眠效果的第一代抗组胺药。而症状更重的患者,就需要使用肌肉注射苯海拉明等药物,或静脉注射钙剂、硫代硫酸钠等都可以起到止痒的效果。一般不需要使用激素类的口服药物。

慎用沐浴露!专家谈慢性湿疹用药及护理

4、湿疹渗出较多时如何护理皮肤?

答:渗出型湿疹多见于急性湿疹发作期,常见有水疱、糜烂、渗液等皮损,这种类型的皮损主要使用水剂和洗剂类的药物进行外敷,如患者皮肤的糜烂面较大,可以使用硼酸水或生理盐水湿敷,还可以使用炉甘石洗剂外搽收敛渗出。此时患者应避免使用沐浴露洗浴。

二、外用糖皮质激素类药膏能否长期使用

1、外用糖皮质激素药膏治疗湿疹的机制是什么?

答:湿疹本质是一种过敏反应,所以亚急性湿疹、慢性湿疹的治疗都会使用外用激素软膏进行治疗,激素的作用是抑制患者自身的过敏性炎症反应,减轻湿疹症状和皮肤损害。

2、是否所有类型的湿疹皮炎都可以使用糖皮质激素软膏?

答:根据激素类药物的使用原则,对于糜烂、渗出的湿疹需要先控制症状,急性湿疹的渗出、糜烂需要先使用洗剂,如硼酸水或生理盐水湿敷、炉甘石外搽等;亚急性的湿疹有丘疱疹、脱屑等可先使用霜剂外敷。一般慢性湿疹都可以使用激素类软膏治疗,可以较快控制瘙痒、皮损症状。

3、长期使用糖皮质激素类药膏是否会有副作用?

答:长期使用激素类软膏,尤其是强效的激素软膏,可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、表皮组织变薄、皮肤色素异常以及痤疮、毛囊炎等不良反应,上述不良反应常与激素类软膏的使用时间过长有关,一般激素类药膏的使用不应超过两周,如出现不良反应马上停用。


慢性湿疹的常用药品:

慎用沐浴露!专家谈慢性湿疹用药及护理开瑞坦 氯雷他定片

适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

详细规格

慎用沐浴露!专家谈慢性湿疹用药及护理

皿治林 咪唑斯汀缓释片

 咪唑斯汀是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的季节性过敏性鼻炎(花粉症)、常年性过敏性鼻炎及荨麻疹等皮肤过敏症状。

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