来谈谈龋齿发生的“四联因素论”

来源:360健康 时间:2015-09-01
【导 读】常见的牙病都有哪些?患了牙病该如何治疗?治疗时又是否会疼痛呢?带着大家的疑问,我试着从以下几方面解释给你们,希望对大家有所帮助。

陈宁 副主任医师

天津市口腔医院 牙体牙髓科

俗话说:“牙痛不算病,疼起来要人命!”很多身边的朋友都因为恐惧而放着牙病不去治疗,从而耽搁了时间,导致牙病发展而遭受痛苦。那么,常见的牙病都有哪些?患了牙病该如何治疗?治疗时又是否会疼痛呢?带着大家的疑问,我试着从以下几方面解释给你们,希望对大家有所帮助。

龋齿,俗称“蛀牙”,这是口腔疾病里最常见的问题了。

1、龋齿的原因:造成龋齿的原因目前国际上比较统一的认识是“四联因素论”,即细菌、宿主、饮食和时间。

细菌就不说了,大家都明白。强调的是,它是造成龋齿的直接“罪魁祸首”!细菌的代谢产物为酸性物质,可以直接作用于牙齿的硬组织,使其钙化物脱矿,形成龋齿。

那么“宿主”指什么呢?这里的宿主指的不是我们人自己,而是主要指“个体内牙齿本身的发育质量和口腔内唾液成分的细微差别”。牙齿结构发育不良,尤其是表层釉质发育不全,或牙齿表面的“窝、沟、裂隙”等和患龋率呈正相关;所以,幼儿时期,早期开展“窝沟封闭”是有效的预防龋齿的办法。

饮食,这里不仅仅指“糖类”、碳水化合物等易患龋食物,还指另外的,由于缺乏而导致牙齿发育不良的食物,如蛋白质类;此外,任何情况下我们使用或摄入的氟化物、钡、锶等微量元素也有助于防龋;所以说有些人认为龋齿是有遗传因素的认识不准确,确切地说应该是,在母亲怀孕期间,由于一些食物的摄取不足,可以影响牙齿的发育,从而容易患龋。而后天阶段,我们常用的含氟牙膏可以起到预防龋齿的作用。

“时间”因素,指的是您摄取容易导致龋齿的那些食物的作用时间。换句话说就是:“吃糖本身不一定就得蛀牙,而吃糖后不注意清洁才是主要原因。”

2、龋齿的发展阶段:一般为“色、形、质”三个阶段。

早期,细菌驻扎在牙齿周围,通过分解牙齿的钙成分,使牙齿表层的牙釉质脱矿,这时候牙齿表面还看不到牙洞,只有一些颜色发深的地方,多数为后牙表面的窝沟附近,而此时因为没有任何不适感觉,所以很多人就忽视了它的存在;接下来发展可能需要很长一段时间,当牙齿细微结构发生改变,硬组织质地发生改变,受到外力而塌陷形成“牙洞”的时候,才能为人所察觉。

3、龋齿的分类和相应治疗:

(1)浅龋:即早期发生在牙齿表层的龋齿,多无任何症状。处理办法:直接用牙科钻磨除龋坏组织,用材料充填,治疗时无明显感觉,最多有点酸痛,愈后结果好;

(2)中龋:一般指发生在牙齿釉质和本质浅层的龋齿,多数已经形成牙洞,会有食物嵌塞现象,一般无主观不适。处理方法同上,区别在于可能磨牙的时候会有明显酸疼,洞形制备完成后可能有冷热刺激不适,在充填的时候需要在牙齿和材料之间放隔离药物层,以减轻对牙本质的刺激。

PS:这里补充一点,牙齿结构分三层,最外层是最坚固的“釉质”,下面是“牙本质”,其细微结构类似“烟囱”,是一个一个的中空的小管儿,内部有“神经末梢——鞘突”与最内层的“牙髓”组织有联系。用一句好理解的话就是“牙齿是一个有着刚毅外表而内心又极脆弱的器官。”

(3)深龋:这个好理解,因为很多朋友都是这个阶段才知道牙齿出问题了。出现问题多数集中在:“明显的冷热刺激疼或进食时刺激疼”,而其特点为,疼痛为一过性,无持续性。处理方法:磨除龋坏组织,用安抚类药物进行试补,观察一个阶段后如没有不适感觉,采用垫底+充填材料补牙。一般愈后不确切,可能出现咬硬物不舒服,或冷热刺激疼时间较长,有很多患者远期出现“牙髓炎”表现。

专家简介

陈宁 男  副主任医师 天津市口腔医院  天津市口腔医院。

陈宁 副主任 擅长牙体牙髓病的诊断和治疗,前后牙根管治疗及复杂变异根管的显微治疗;各种牙体缺损的美容修复。周一、周三、周四、周五上午以及周六全天均为专家门诊。

本文转自《常见的牙病有什么?系列讲座(一)龋齿陈宁 副主任医师 天津市口腔医院 牙体牙髓科投稿/合作:hujingjian#360jk.com #换成@

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疾病小百科

  龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质的脱矿和有机质的分解,随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高,分布广。一般平...详细>>

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