油黑发亮的大便,你的胃还好吗?

来源:360健康 时间:2015-12-25
【导 读】便血时我们常认为是常见现象,可能是上火了,或者是不小心得了痔疮,不必要过度担心。可很多时候,就是个大问题,比如说当你的大便是油光发亮的时候,这是什么情况呢?

儿子:“妈妈,我便血了……”

妈妈:“叫你天天吃烧烤,上火了吧!”

爸爸:“会不会是痔疮啊?”

孙锋

孙锋副主任医师

广州中医药大学第一附属医院 肛肠外科

便血时我们常认为是常见现象,可能是上火了,或者是不小心得了痔疮,不必要过度担心。很多患者就是没有加以重视,46岁的王先生大便带血三年多了,他自己判断是得了痔疮,也就没有放在心上,一直忍着,没去看医生,等到症状加重,一天大便四五次,还伴有腹痛、腹泻等症状,他才到意识到问题的严重性,就诊时发现竟然是大肠癌,错过了最佳诊治时机,让人惋惜。

便血是如何产生的

1、肠道溃疡引发便血

肠道溃疡和炎症,如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等,成年人出现粘液状血便,并伴腹部疼痛、便频等症状一般是溃疡性结肠;

2、恶性肿瘤引发便血

如直肠癌、结肠癌、肠息肉等恶性疾病,患者往往忽视便血前期症状,误以为是痔疮而耽误最佳治疗时期;

3、肛裂、痔疮引发便血

肛裂患者用力排便、器械暴力检查或大便干燥擦伤等;痔疮便血发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状、血色鲜红;

4、直肠息肉引发便血

儿童出现便血原因,多由直肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与大便不混合。

油黑发亮的大便,你的胃还好吗?

▍便血的危害

便血容易使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号,由于便中带血的情况与痔疮出血类似,一般人很难区分,加上一些人不够重视,容易使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

▍区分真假便血

大便出血是生活中常见的症状之一,很多肛肠疾病都会引起便血,因此患者要认真对待大便出血,明确分辨大便出血的病因,才能对症治疗。

“假的便血”

假的便血是因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药,或吃了猪肝、动物血、蕃茄、甜菜等食物后,大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些就是假性便血,停用药物和食物后,“血便”就会消失。

“真的便血”

对于真的便血是指肛肠疾病引发的便血,痔、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是结肠癌、直肠癌等都会出现大便出血的症状,因此,我们应给予重视。

1、“鲜血色的血便”---良性病因较常见

多为急性(即时)出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病:

(1)痔:各期内外痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

(2)肠息肉:为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。

(3)直肠脱垂:肛门肿物反复脱出,久病后可有排便时出血。

(4)肛裂:出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。

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2、“带脓血、黏液的大便”---小心肠道癌症!

即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:

(1)直肠癌:血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混,可伴有大便变细、大便次数异常增多、排便不尽感等不适。

(2)结肠癌:首发症状可以表现为大便出血(尤其是左半结肠的肿瘤),多属于脓液或黏液的血便,血色较暗,可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。

(3)溃疡性结肠炎:病史较长,反复发作性的黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

(4)肠道感染性疾病:如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

3、油黑发亮的大便---你的胃还好吗?

又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一:如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等。如果出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的粪便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。

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4、肉眼看不到的血便---潜伏的血便更可怕!

小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

怀疑自己是真便血的话,专科体检是非常有必要的:肛门指检、一次性肛门镜检查、一次性套管直肠镜检查等等,上述几种检查方式既方便、经济、又安全、准确。此外,对于以前有炎性肠病(IBD)、肠道肿瘤家族史、或者病史较长等危险因素的患者,临床医生建议患者行电子结肠镜、或者腹部CT进行检查和诊断。

本文转自孙锋 副主任医师 广州中医药大学第一附属医院 肛肠外科 《便血:身体在向你亮黄牌!

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