专家:教你孕期怎么吃才健康

来源:360健康 时间:2016-02-20
【导 读】传统国人对孕妇的生活印象就是“吃吃吃”、“睡睡睡”、“累累累”。因此,从怀孕那天起,孕妈舌尖上的问题就成了家庭的核心问题之一。孕期饮食是一门学问,掌握得好,妈妈健康宝宝壮,掌握不好有可能导致妈妈身体变差,宝宝发育不良。到底孕期应如何吃才健康呢?

张媛 主任医师

重庆市妇幼保健院 妇产科

传统国人对孕妇的生活印象就是“吃吃吃”、“睡睡睡”、“累累累”。因此,从怀孕那天起,孕妈舌尖上的问题就成了家庭的核心问题之一。孕期饮食是一门学问,掌握得好,妈妈健康宝宝壮,掌握不好有可能导致妈妈身体变差,宝宝发育不良。到底孕期应如何吃才健康呢?

访谈速录

  • 一、妊娠糖尿病如何吃才能稳定血糖?

    问:孕妇得了妊娠糖尿病就不能吃甜的食物吗?可以吃水果吗?
    答:妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病。妊娠期糖尿病的发生和吃糖多少并没有因果关系,是因为妊娠中、晚期,胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素,如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素、皮质醇等,加上靶细胞上的胰岛素受体减少,体内胰岛素相对不足,就容易引起妊娠期糖尿病。
    有些含糖指数低的食物是可以吃的,如柠檬、柚、李子、猕猴桃等水果,但要避免太甜太油腻的食物。妊娠期糖尿病发病率很高,有18%左右,但大部分的妊娠期糖尿病可以通过“五辆马车”进行控制,如合理饮食、适量运动、健康教育、自我检测血糖,最后才需要进行胰岛素治疗。
    问:少吃米饭多吃粗粮对治疗妊娠期糖尿病有好处吗?
    答:对于妊娠期糖尿病的患者,我们会建议每天摄入的饮食中,粗粮不能少于1/5。因为粗粮中含有丰富的纤维素,可缓解食物中糖的吸收,可减少饥饿感。但是,它并不能治疗糖尿病,只是产生糖量比较少,不是说粗粮有利于治疗糖尿病,其他食物就不吃了。玉米、荞麦、薏米、黑米等都是很好的粗粮。
    问:妊娠糖尿病患者在饮食上要注意什么?
    答:首先,要控制总的能量,每天1880卡左右,最多是2100大卡;其次,要建立合理的饮食结构,要科学合理地安排三餐,要均衡营养,还要适当增加鱼和肉,要少吃多餐,并且要注意睡前加餐,这可防止夜间的低血糖,夜间血糖比较低,早上血糖可能会比较高;第三,饮食中富含膳食纤维,也有利于控制血糖;第四,要少盐少脂肪饮食。孕妇一旦有妊娠糖尿病,务必在医生的指导下进行营养管理,合理安排三餐,还要合理控制孕妇的体重。

  • 二、孕期如何补钙?

    问:都说孕期要补钙,请问孕期什么时候开始补钙最好?
    答:一般建议怀孕中晚期进行补钙,从怀孕16周开始可以开始补钙,但是一些早孕的患者很早就出现骨密度不足就可以提前补充钙剂。根据建议孕中期要补充1000mg的钙,晚期需要补充到1500mg的钙。单纯从饮食中摄取钙质是不够的,需要另外补充钙剂。除了正常饮食,通常还需要额外补充600mg左右的钙制剂。
    问:很多孕妈妈通过喝孕妇奶粉来补钙,这样可以吗?
    答:仅仅靠孕妇奶粉补钙是不够的。如果从食物中摄入的钙够了,那么其它营养素如蛋白质、脂肪等就会超很多。250ml的牛奶中钙的含量大概在300mg左右,一天可以喝250ml到500ml的牛奶,结合钙剂来补充钙是比较理想的。
    问:一般孕妇一天喝多少牛奶,吃多少钙片比较合适?
    答:一般每天喝两杯牛奶,另外还需补充600mg左右的钙剂。具体补充多少钙,因人而异,还需要做一些辅助检查,查看钙的情况再进行补充。有些比较注意饮食的可能缺钙比较少,而有些人则可能缺得比较多,需视具体情况而定。
    问:孕妈妈应该如何判断自己补钙够不够呢?
    答:孕妇如果不喝牛奶,不补充钙剂,那么钙肯定是不够的,怀孕后宝宝骨骼的生长发育需要钙,故需要积极进行补钙。此外,如果妈妈出现体虚乏力、腰酸背痛、腿部抽筋、牙齿松动,或是有骨质疏松合并孕期高血压等症状是就要考虑缺钙的现象,需要引起重视,最好去医院检查确诊。
    问:有些妈妈觉得补钙多了不好,比如会造成孕晚期胎盘钙化,是这样吗?
    答:这是一个误区,补钙和胎盘的钙化完全不同,胎盘钙化是孕晚期胎盘局部一些地方梗死出现钙化点,和补钙并没有关系。补充钙剂不会引起胎盘的钙化。
    问:孕妇应如何选择钙制剂?柠檬酸钙更容易吸收吗?液体钙是不是比钙片更好?
    答:实际上,各种钙剂的选择差别是不大的,钙的吸收和体内维生素D的含量有一定的关系,和固态液态并没有太大关系。但钙的含量就会有一定的影响,钙的含量高,补充效果就会比较好。这主要看患者的情况而定,有些人无法吃药片,这可以选择钙剂;而有些孕妇不喜欢钙剂的味道,也可选择钙片进行补充。
    问:产后还需不需要补钙呢?
    答:我建议产后还是需要继续补钙,产后缺钙易导致腰酸背痛,缺钙还会影响母乳中钙的含量,间接影响宝宝对钙的吸收。一般建议产后再补充3个月,服用的剂量需根据自身的情况进行调整。

  • 三、孕期贫血怎么吃?

    问:孕妇贫血是不是需要补铁呢?
    答:孕妇贫血是比较常见的。贫血也有很多种原因,并不是贫血就需要补铁。缺铁性贫血所占的比例还是比较大的,占总贫血人数的95%左右,但也有其他原因引起的贫血,如地中海贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等。并不是一概而论贫血就要进行补铁,需要在医生的指导下进行正确的补血。缺铁性贫血孕妇是需要补铁,在孕中晚期血容量增加,血液稀释,容易引起缺铁性贫血,故孕中期可以进行补铁。但其他原因引起的贫血要在医生指导下进行。
    问:缺铁性贫血要进行药物补铁还是饮食补铁呢?
    答:补铁不能盲目地进行,要查血分析、铁蛋白等再根据情况进行补充,另外富含铁的食物也可以补充。含铁比较多的食物如:动物肝脏,瘦肉,豆苗,菠菜等。如果出现缺铁性贫血的现象,是需要补充铁剂的,同时还可以多吃些富含铁的食物。
    问:孕妇补铁有什么注意事项?
    答:妊娠4个月后,大约有300mg铁进入胎儿和胎盘,500mg铁储存在孕妇体内。中国营养学会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28mg,这很难从膳食中得到补充,故主张在孕中期要补铁剂,饮食上也可多吃些富含铁的食物。补铁量需在医生评估孕妇的血分析后,进行个体化补充。

  • 四、胎儿偏小怎么吃?

    问:有些妈妈吃得不少,可是长肉不长胎,这是为什么呢?
    答:造成胎儿偏小是有很多原因,可能是孕妇的原因,如偏食、营养不够,妊娠的一些合并症与并发症等。也可能是胎儿本身的问题,如胎儿基因或染色体异常、先天发育异常等。此外,胎盘各种病变导致胎盘功能不好,子宫胎盘血流量减少,胎儿供血不足,也会影响胎儿的发育;脐带问题,如脐带过长、过细、扭转、打结等也会影响胎儿的发育。在这些情况下,即使妈妈吃得多胎儿也不能发育得很好。
    问:胃口差导致胎儿偏小的孕妇,怎样吃能让胎儿长的快?要不要吃一些营养补充剂?
    答:如果是由于孕妇饮食问题导致的,建议去医院营养科就诊,营养师会根据孕妇所吃的食物进行分析,分析后制定适合孕妇的食谱。现在市面上有很多营养补充品,有可能有一定的效果,比如DHA那些,但是从医生的角度还是建议正常饮食,经济条件比较好的妈妈可以适当选择营养补充品进行补充。
    问:据说多吃蛋白质胎儿长得快对吗?
    答:并不是说需要那样吃得多,那样吃得少,主要是根据人的身体的组成。人体所需的碳水化合物、蛋白质、脂肪都是有一定的比例的。最重要的还是要均衡合理的膳食,适当运动,宝宝才能发育得更好。
    问:很多明星有长胎不长肉的食谱,可行吗?
    答:实际上,那些产后身材恢复比较好的孕妇,主要是平衡膳食、适量运动,既可以达到营养,又不会影响身材。饮食主要是碳水化合物,蛋白质和脂肪合理的搭配。

指导专家:张媛 主任医师 重庆市妇幼保健院 产科

专家简介:妇产科主任医师,产科门诊副主任。从事妇产科临床及保健工作三十年,积累了丰富的临床工作经验。擅长产前诊断、高危妊娠、产科急危重症救治、妊娠期糖尿病、围产保健、围产期营养等。

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