拒绝谣言!医生告诉你正确的喂养方法

来源:360健康 时间:2016-02-20
【导 读】新生宝宝还没学会说话,任何表达都是“哗哗大哭”,对于新手父母来说,到底宝宝是没喂饱还是要换纸尿裤就成了大问题。到底怎样宝宝是算是喂饱呢?如今已经有越来越多的妈妈意识到母乳喂养的好处,然而仍然有很多妈妈无法成功纯母乳喂养,这是什么原因呢?如果采取人工喂养,又有哪些注意事项呢?

周瑾 副主任医师

重庆医科大学附属第二医院 妇产科

新生宝宝还没学会说话,任何表达都是“哗哗大哭”,对于新手父母来说,到底宝宝是没喂饱还是要换纸尿裤就成了大问题。到底怎样宝宝是算是喂饱呢?如今已经有越来越多的妈妈意识到母乳喂养的好处,然而仍然有很多妈妈无法成功纯母乳喂养,这是什么原因呢?如果采取人工喂养,又有哪些注意事项呢?

  • 一、母乳喂养好处多

    问:第一口奶对母乳喂养是不是很关键?
    答:第一口奶是非常重要的,可以促进母乳喂养的成功,还能增强宝宝的免疫力。虽然吸吮妈妈的乳头一开始不一定能够吸到乳汁,但是通过吸吮乳头表皮上和乳腺管里的一些微生物,能够促进肠道正常菌群的建立,其次,通过吸吮乳汁获得一些免疫性的抗体,从而促进免疫功能的成熟。
    如果第一口奶吃了配方奶的话,那就会影响到肠道有益菌群的正常建立,而且还会产生乳头错觉,影响母乳喂养。如果妈妈顺产,第一口奶最好在妈妈顺产后半小时之内进行。如果剖宫产,可以在妈妈回到病房后进行。
    问:新生宝宝哭了是不是提示要喂奶?
    答:其实宝宝哭的原因有很多,并不一定是因为饿才哭,可能是饿了,但也可能是需要安慰,或是不安,或者患病有关。如果宝宝肚子饿,会通过肢体语言来告诉你一些信息,比如嘴巴张大舔舐衣物、手,或是头转向乳房,呼吸急促等,一般如果宝宝已经开始大哭已经是最后的表现了。
    问:宝宝一天要喂几次奶才合适?如果不到1小时就喝一次是否奶量不够?
    答:一般出生3-5天内在宝宝吸奶次数为8~12次,但是每个宝宝的食量不同可能会有一些差别。如果宝宝不到1小时就要喝一次奶,也不一定是妈妈的奶量不够,因为很多家长可能会根据新生儿的哭闹来判断孩子需要喝奶,其实有时候可能宝宝仅仅是需要安慰或其他情况的哭闹,并不一定都是因为想喝奶。
    问:现在不少宝宝都是混合喂养,妈妈觉得自己的母乳量不够,该怎么办?
    答:主要是因为现在很多家长不知道自己的宝宝能吃多少,他的生长发育好不好,这可以通过观察宝宝的体重增长和排便次数来得知乳量是否足够。
    问:如何判断妈妈的奶量确实是不够?
    答:在纯母乳喂养的正常情况下,宝宝排便次数一般为3-5次或者4-6次,若宝宝排便次数为1-2次,量少,或小便里有尿酸盐结晶,则为母乳不足。若宝宝大便少,且体重增长缓慢,或出现黄疸偏高,我们会建议妈妈增加喂养的次数;有高胆红素血症时适当添加配方奶喂养。
    问:要想成功进行纯母乳喂养,关键要注意什么?
    答:一是要注意怀孕期间的营养条件,特别是孕晚期的蛋白质和营养物质摄入,否则分娩后体内蛋白质不足,就会导致奶水不足或者奶水营养不足。二是在分娩之后尽早为宝宝开奶,尽早按需哺乳。三是妈妈在分娩之后要对自己能成功进行母乳喂养有信心。
    问:很多住进新生儿病房的宝宝最终都无法纯母乳喂养,对此您有什么好建议?
    答:首先妈妈要保持泌乳通畅,可以将母乳用吸奶器吸出,用储奶袋放在冰箱内冻奶块,能保存3-6个月。在宝宝出院后自然解冻,稍微温一下即可喂养。若医院条件允许,可以每日将母乳吸出送到新生儿病房进行母乳喂养。在正常情况下,需要2-3个小时吸一次奶,促进泌乳,在奶涨的时候一定要及时吸奶。
    问:如果妈妈哺乳的时候乳头疼痛,可能是哪些原因?
    答:第一,最常见原因是由于婴儿在吮吸乳头时的姿势不对导致妈妈的乳头疼痛,因此务必要确保宝宝正确的衔乳姿势。
    第二,妈妈在怀孕后期护理乳头的方式不对,有的人比较爱干净,总是用肥皂、浴液擦洗,极个别的人还用消毒液擦洗,这也可能造成乳头疼痛。
    第三,如果婴儿吮吸乳头的时候太用力,加上新妈妈的乳头比较娇嫩,可能造成妈妈乳头皲裂或乳头疼痛。
    第四,婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症,在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。如果在妈妈护理乳头的时候有破损,此时有污染或感染,就可导致乳腺炎,若妈妈发低烧则吃点消炎药即可,把乳腺挤通,若妈妈持续高热,乳房局部疼痛、红肿则需要到医院进行治疗。
    问:乳头内陷的妈妈如何顺利哺乳?
    答:乳头内陷的妈妈可以使用乳头矫正器,在每次宝宝吸奶前使用即可,可以慢慢地把乳头吸出来。不过一般不建议在怀孕期间提前配戴乳头矫正器进行矫正,可能会导致子宫收缩。

  • 二、人工喂养的正确方法

    问:新生宝宝要喝多少配方奶合适?
    答:若宝宝出生一周内应根据宝宝的出生体重和出生天数决定喂养的量和次数,一般足月新生儿是每3小时一次,一周后一天应该进行6-8次喂养。
    问:有些宝宝胃口好,感觉总是喝不够配方奶怎么办?
    答:应该注意限制喂养,不能让宝宝摄入过多的蛋白质,否则对宝宝的胃肠道发育不好,会加重宝宝肠道和肾脏的负担。若喂奶后半小时或者不到喂奶时间宝宝哭闹可以给宝宝稍微喂点水或者适当用一下安抚奶嘴。有的月嫂,喜欢让婴儿吃的过饱,这样会使宝宝体重增长过速,这也是宝宝以后长大肥胖的起因。
    问:如果宝宝喝不够推荐的配方奶量怎么办?
    答:如果说按照体重宝宝应该喝500ml,但有些宝宝实际只喝了300ml,那么这个时候就需要加强喂养,尤其是刚出生的孩子可以定时喂养,比如孩子可能睡觉的时候可以将其唤醒进行喂养。
    问:经常更换奶粉好还是固定一种奶粉好?
    答:不一定要固定一种,但是不太建议经常换。因为每一种奶粉的营养配方稍有不同,经常换奶粉可能会对宝宝的肠胃发育不好,比如出现不适应的情况。若需要换奶粉则建议6个月后再换即可。
    问:人工喂养的宝宝是不是不需要补充维生素D(鱼肝油)?
    答:奶粉内的钙含量是足够的,可是维生素D不一定足够。特别是有些地区紫外线很弱,不利于钙的吸收,所以应该适量补充维生素D。在喝奶粉的情况下每天应该仍可以补充至少400个单位。如果实在阳光较多,孩子又能经常晒太阳的话,可以考虑减少鱼肝油的摄入。
    问:宝宝喝完奶后溢奶怎么办?
    答:在宝宝喝完奶后,应该轻拍其后背,帮助宝宝打嗝。若宝宝的溢奶是从嘴角流出,则是因为宝宝的胃道功能未完全发育,随着宝宝的成长这种现象会逐渐消失,只要宝宝的体重一直在增长,一般可以不用去管。若是宝宝出现喷奶、呕奶或者呕出的奶呈豆腐花状,有酸臭味则需要注意,如果呕吐越来越严重则需要到医院进行检查,可能与一种幽门相关的疾病有关。

  • 三、如何为宝宝辅食添加

    问:宝宝多大开始添加辅食呢?
    答:应该根据婴儿的实际发育状况决定,若婴儿先天发育不良,生长发育不足(特别是早产儿),或者在4个月时未能达到正常婴儿的身高体重状况,则应该只喂奶粉或母乳。若婴儿在4个月时达到正常婴儿的标准,甚至超标,则可以通过咨询儿童保健医师来添加辅食。需要注意的是,有些过敏体质的宝宝,有的食物比如花生、海鲜等就不能添加,要到一岁以后才能添加。
    问:宝宝的第一种辅食应该给什么好?
    答:每个孩子都是不同的,所以要根据孩子的状态来选择添加,若婴儿的肠道消化能力好,发育良好的状况第一种辅食可以选择蛋黄,但只可加蛋黄,不能吃蛋白。若婴儿的消化能力一般,生长发育一般则选择米糊。
    问:1岁内的宝宝最好不要吃什么辅食?
    答:主要是避免吃一些容易出现过敏的食物,比如花生、海鲜、鸡蛋白等,其他食物则根据婴儿的实际情况决定。

指导专家:周瑾  副主任医师 重庆医科大学附属第二医院 妇产科

专家简介:1984年毕业于重庆医科大学儿科系,毕业至今一直从事围产期保健工作,包括:孕产期保健、新生儿保健。产科方面:优生优育指导、孕期产前检查、孕期营养指导、妊娠合并症诊治、高危妊娠的诊治等;儿科方面:新生儿保健、新生儿疾病的诊治、新生儿喂养指导、早产儿喂养及特别护理、婴幼儿喂养指导。

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