“键盘手”看这里,腱鞘炎要动起来

来源:360健康 时间:2016-03-11
【导 读】腱鞘炎(俗称“键盘手”)是困扰白领们的常见病。那它的病因是什么?该如何预防?本文还将图文并茂教你腱鞘炎该如何锻炼起来。

田洪涛 副主任医师

武汉协和骨科医院 骨科

无论上班下班,都是处于敲键盘敲个不停,鼠标点个不停的状态。于是乎,键盘手就不知不觉上门找“你”了。

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  • 腱鞘炎 

肌腱在跨越关节处,都有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上,以防止肌腱像弓弦样弹起或向两处滑移。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,造成肌腱在鞘管内滑动困难,导致狭窄性腱鞘炎。其中最常见的为手腕部狭窄性腱鞘炎,也称为“键盘手”。

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高危人群:多见于40-60岁,女性多于男性(8-10:1);急性外伤、长期重复性手指运动、如电脑操作、练习乐器、爱玩手机、书写文稿、织毛衣等;以及类风湿关节炎、糖尿病等患病人群;具体而言:中老年妇女、办公人员、管弦乐器演奏家,轻工业工人等是腱鞘炎的高危人群。

临床表现:以疼痛、局部肿胀、功能障碍为共同表现

  • 手部腱鞘炎

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一般多发于中指和无名指,但手机一族频繁使用大拇指,使得其受累群体越来越多;晨起明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指”。

  • 腕部腱鞘炎

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腕关节外侧疼痛,逐渐加重,无力提物;自我检查时握拳,向内侧弯曲腕关节时,腕关节外侧可出现剧烈疼痛。

  • 足底腱鞘炎

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表现为跟痛症。跟痛症:是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛及行走困难为主的病症,常伴有跟骨结节部骨刺形成。

检查方法:以典型临床表现及体格检查为主,包括:局部肿胀、局部压痛以及抗阻试验阳性:在关节过度伸展或过度弯屈时会使疼痛加重。

治疗:

一般治疗:充分休息至少3周,必要时配合局部使用夹板固定;同时可以辅以按摩、热疗等;

封闭治疗:可腱鞘内局部注射类固醇,其疗效显著;

手术治疗:非手术治疗无效时,可考虑行狭窄的腱鞘切除术。

预防:用温水洗手,小心使用工具,尽量不将力量集中于手腕部,工作不可避免者,可使用护腕,并且注意长时间工作后要适当休息;休息时将手抬高,睡觉时避免使手臂垂于床沿;

运动加强:

对指运动,如图将手掌平放于桌面或腿上,大拇指和小指对合,坚持6秒,休息;每天重复10次;

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腕部伸展,如图用健康手辅助弯曲患手,保持15-30秒,休息;每天重复3次;

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手腕弯曲,一手握一个罐头或其他重物,手掌朝上做抬举动作,然后慢慢恢复正常位置,做15下,换手,重复2个循环,习惯后可增加重量;

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腕部纵向加强,手臂侧向伸直大拇指朝上,手握罐头左右弯曲腕部,保持大拇指朝上尽量不抬前臂,做15下,换手,重复2个循环,习惯后可增加重量;

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腕部延伸,手握罐头掌面朝下,上下弯曲腕部,做15下,重复2个循环;

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抓物锻炼,用力抓住一弹性球体,保持5秒,然后放松,做15下,重复2个循环;

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如图,手套一个橡皮筋,用手指将其撑开,做15下,重复2个循环

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医生简介:

田洪涛,医学博士。现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副教授,副主任医师,硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习。2002年以优异成绩考入协和医院骨科攻读硕博连读博士。2007获博士学位,师从杨述华教授。毕业后留校工作,一直从事关节,脊柱,创伤骨科等专业临床工作,尤其对关节疾病及关节置换手术具有丰富经验。研究取得丰富的成果,在《Biochemical and Biophysical Research Communications》等国际高水平期刊上发表国际SCI文章多篇。

本文转自《“键盘手”看这里——腱鞘炎》田洪涛 副主任医师 武汉协和骨科医院 骨科,投稿/合作:hujingjian#360jk.com #换成@

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