颈椎牵引器,选择有道

来源:360健康 时间:2015-12-02
【导 读】颈椎牵引是常用的颈椎病理疗之一,为了方便使用,出了一种充气式颈椎牵引器。有的人使用后觉得效果不错,很舒服。也有的人觉得没用,越用越糟糕。其实,颈椎牵引并非人人适用,用得不对,会更严重。

颈椎牵引是常用的颈椎病理疗之一,为了方便使用,出了一种充气式颈椎牵引器。有的人使用后觉得效果不错,很舒服。也有的人觉得没用,越用越糟糕。其实,颈椎牵引并非人人适用,用得不对,会更严重。

┃你适合做牵引吗?

牵引主要适应的群体有:颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎生理曲度改变,年龄18岁以上(年龄过小骨骼尚未发育完全),无严重骨质疏松、椎动脉狭窄。

┃颈椎牵引原理

牵引是通过外力或者人体自身的重力将颈椎椎体之间的间隙通过牵引而增宽,同时限制颈椎的活动,这样有利于组织充血、水肿的消退,有利于解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力。增加椎间隙和椎间孔的高度,恢复正常椎体的排列,使神经根、脊髓及交感神经所受的刺激和压迫得以缓解,使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张;牵开被嵌顿的小关节滑膜;缓解椎间盘组织向周缘的压力,并有利于已经向外突出的纤维环组织消肿。

┃颈椎的角度有讲究

颈椎屈曲位时的牵引可以使椎间隙和椎间孔增大,颈后软组织伸展,适用于颈椎病椎间隙狭窄和椎间孔变形的患者。屈曲15度是保持颈椎生理曲度变直而不出现反弓的最大角度,故前屈以不超过15度为宜。后伸位牵引适用于颈椎生理曲度改变的患者,目的在于恢复生理曲度正常。中立位牵引可用于各种类型,但针对性较差。

在医院里做牵引,医生会把患者的脖颈向前上方10度进行拉伸;如果是自己在家里做牵引,往往是把患者的脖颈垂直往上拉伸。一旦方向不对的话,还容易拉伤脖子。建议大家选择牵引器治疗颈椎病时,还应在医生的指导下选择适合自己的方法使用。

┃牵引力量应适度

牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、关节损伤为目的。一般坐位2-3kg,卧位10kg左右。

┃牵引时间不宜过长

一般在15~20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。

┃体位不同有区别

颈椎牵引器,选择有道

常用体位为坐位、仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎间隙后部增宽更为明显,且颈部肌肉不用支持头部重量,得以舒适,角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但却有牵引无磨擦力的优点。

┃牵引方式选择好

可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。

牵引前,建议先进行颈部的热敷或洗个热水澡,使肌肉、韧带放松了,再做颈椎牵引,疗效会更好些。如果有条件,牵引的同时,做颈部红外线照射会更好。热水袋、加热的石蜡、白炽灯泡等都是很好的红外线发射器,当然,用小型红外线辐射灯是最理想的。

┃这些情况不适合做牵引

专家观点:

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李志钢 主任医师

湖北省中西医结合医院 骨外科

颈椎牵引治疗颈椎病可以取得良好的治疗效果。但是,并非所有的颈椎病都适合颈椎牵引治疗。
首先,脊髓型颈椎病患者不适合颈椎牵引治疗。这类患者由于颈脊髓受压,颈椎牵引时颈椎生理弯曲变小,脊髓会相对向前移动,此时颈脊髓受压更明显了。且脊髓对压迫缺血非常敏感,因此脊髓型颈椎病患者牵引治疗可能会导致症状加重、造成脊髓医源性损伤。其次,交感椎动脉型颈椎病患者也不是都适合颈椎牵引治疗的。非颈椎间盘突出导致的椎动脉狭窄或交感神经节受压的病例,牵引治疗后症状得不到缓解甚至因为加重颈椎不稳和血管、神经受牵拉导致症状加重。
还有就是伴有明显颈椎失稳的颈椎病患者同样也不适合牵引治疗。颈椎牵引治疗会使关节囊相对变松弛,在正常稳定状态下的颈椎不会出现任何症状,但是对于已经很不稳定的颈椎来讲是加重了其不稳定性。因此也不适合牵引治疗

┃选购原则

第一个原则就是要注意看清楚所购买的器械是否有药品监督管理部门颁发的注册证和批准号。根据国务院发布的《医疗器械监督管理条例》,所有的医疗器械包括医疗保健器材及进口医疗器械须由国家或地方药品监督管理部门审批注册,发给注册证书后才能生产、进口、销售及使用。
另外,医疗器械销售时还应附有按有关标准检验合格的合格证;计量产品还需要有技术监督局颁发的计量合格证。至于进口或出口医疗器械,则须有国际认证。

市场上的颈椎牵引器种类繁多,按其作用方式可分为气囊式和传统机械式两大类。

气囊式牵引器的价格低廉。但是,由于这类牵引器的气囊充气膨胀时,各个方向产生的压力是等同的。当垂直方向的牵引力能够达到颈椎牵引所需要的力度时,它对颈动脉的压力会很大,可能影响头部供血,进而使人出现头晕、恶心的现象。此外,它还可能会压迫到肩部肌肉,导致局部肌肉出现酸痛等不适感觉。

而有的传统机械式牵引器,使用者需要举起双手(肩部耸起)来调整牵引的力度,调到合适的牵引力度后,放下双手,肩部自然下垂,这时,牵引的力度会有所降低,不能真正达到牵引的目的。而有的人调整时会特意加大牵引力度,以保证在肩部自然下垂的情况下,仍然能达到牵引的力度。但是,这种做法非常危险,很容易对颈椎造成伤害

气囊式和传统机械式牵引器各有优缺点,选择适合自己方便操作的即可。另外,面料要舒适透气,最好便于更换,这样使用会更加舒适。

┃这些情况应该停止牵引

当感觉原有症状加重,或肢体麻木、颈项酸痛不适等情况,应当停止或暂时停止牵引,可休息几天后再从小重量开始,小心地试行牵引。如果再次出现上述情况,则应当停止牵引,并到医院找医生看病,反映上述情况。

不过,牵引也不能做得太多,太多可能导致肌肉痉挛。一般一个疗程不超过10次,就能缓解症状。缓解后不要再继续做牵引,否则反而容易加重病情。

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