知道植发干货 医生再污也难坑你

来源:360健康 时间:2016-01-05
【导 读】健康秀丽的头发是人类美貌和青春的象征,其社会心理意义远远超过了本身的生理意义。临床上秃发患者非常多见,造成了心理上的压力和生活上的不便,雄激素源性秃发、瘢痕性秃发等均引起毛囊的部分或全部萎缩、坏死而导致永久性毛发脱落,是一种不可逆性秃发,保守治疗往往效果欠佳,患者迫切需要一种较理想的方法恢复其毛发及外貌。

健康秀丽的头发是人类美貌和青春的象征,其社会心理意义远远超过了本身的生理意义。临床上秃发患者非常多见,造成了心理上的压力和生活上的不便,雄激素源性秃发、瘢痕性秃发等均引起毛囊的部分或全部萎缩、坏死而导致永久性毛发脱落,是一种不可逆性秃发,保守治疗往往效果欠佳,患者迫切需要一种较理想的方法恢复其毛发及外貌。

▍什么人需要做这个手术

1、发际线完好的情况下,可用毛发移植术在一定范围内加大头发的密度。

2、典型男性M字形脱发的患者。

3、局部脱发明显并且不再继续脱落的状态下,可用毛发移植术增加头发的密度。

4、额颞除皱术或脑部手术后遗留的脱发性疤痕,可用毛发移植术来掩盖。

秃发患者生理上的最佳适应证为:年龄较大,秃发进展已不明显,头发和头皮颜色反差不显著,供区头发充足,前额部秃发不明显。

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▍手术方式

自体毛发单体毛囊移植术,简称植发。手术主要包括3个步骤,即毛发采集、毛发移植制备、移植物植入。

1、毛发采集 在枕部毛发优势区内,剪去部分头发,保留长度5mm,便于操作。切口设计为横行梭形,一般位于发际上缘5~6cm处。常规消毒,局部麻醉后,沿毛发生长的方向切开皮肤、皮下组织。长度、宽度视患者脱发面积大小及要求恢复程度而定,一般每平方厘米可提供55~65根毛发。切取的头皮片应立即置入冰生理盐水中。供区创面压迫止血,直接拉拢,间断缝合[1]

2、毛发移植物制备 医师将取好的头皮毛发瓣置于经生理盐水浸泡的木质压舌板上,用手术刀将其分成几个大部分,借助3倍手术放大镜,用显微手术镊夹持皮片,切出一系列大小约1mm×20mm的头皮片,然后根据该毛囊的具体情况,再将其分成含有1~4根毛发的单体毛囊。

3、移植物植入 用特制小植发刀在秃发患者头部受区根据术前设计的部位做宽约2mm的小切口,深度达帽状腱膜,用显微手术镊取已分离好的单体毛囊确认无出血后,盖上凡士林纱布,加压包扎24h。

▍麻醉方式

局部麻醉,用2 %利多卡因和肾上腺素浸润局部麻醉[2]

▍术前准备

至少提前4~6周进行后枕部供区的头皮按摩。具体方法:双手交叉按摩后枕部和两侧的头皮,用力向上推动头皮,保持此动作停留1分钟,再放松,如此重复动作,每次15分钟,一天两次。手术前一个月,停止使用各种生发剂。手术前一天和手术当天,必须用洗发水认真清洗头发,供区头发长度保留大约0.5cm[3]

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▍术后护理

1、为防止感染,术后需要进行48小时的预防感染治疗。

2、术后清洗术区皮肤,用无痛换药敷料(优拓)覆盖植发区,再以敷料轻轻包扎。

3、术后第一天可以洗头,用清水洗净供发区和移植区的血痂,刺激血液循环,使新植入的毛囊单位更易成活,同时,让患者感觉清洁、舒适。清洗头发时动作轻柔,用指腹轻轻按压、拍打受区,避免用指甲抠血痂或者用力摩擦,以防新植入的毛囊单位被拔出,洗完后用吹风机吹干头发。

4、植发术后4d可用湿润剂湿润头发,3~4次/d,早期避免结痂,7d后方可用正常洗发水洗头[4]

参考资料

[1]王继萍,范金财.《高密度毛发移植治疗瘢痕性秃发》[J].《中华整形外科杂志》,2002,18(4):219- 230.

[2]熊舒原,黄循镭,黄祖根等.《自体头发单体毛囊移植治疗永久性秃发的疗效评价》[J]. 《组织工程与重建外科杂志》 2008 年8 月第4 卷第4 期

[3]陈美娟,沈海燕,唐亮等.《FUT 植发术的围手术期护理》[J].《健康研究》 第31 卷第2 期

2011 年4 月

[4]贺伶俐,梅红,李海霞,等.《雄激素性脱发患者毛发移植的护理》[J].《实用临床医药杂志:护理版》,2008,4(4):79-83.

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