治疗消化不良,不要忽略精神因素

来源:360健康 时间:2015-11-25
【导 读】大多数患者就诊时只关注症状本身,缺忽视了消除症状形成的因素,因而造成疗效不佳,实际上,胃病的成因中精神因素比如抑郁、压力占比非常中,必须重视精神因素,胃病的治疗才能斩草除根。

消化不良是一组常见的症状群。在西方国家人群中,消化不良的患病率约为15%~25%.年发病率约为1%。我国因消化不良症状就诊的患者约占普通门诊的11%,占消化门诊的53%。[1]

大多数患者就诊时只关注症状本身,缺忽视了消除症状形成的因素,因而造成疗效不佳,实际上,胃病的成因中精神因素比如抑郁、压力占比非常中,必须重视精神因素,胃病的治疗才能斩草除根。

消化不良的基本概念

消化不良、非溃疡性消化不良和功能性消化不良的定义:消化不良指上腹疼痛或不适,后者可为餐后上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心、呕吐等,也可包括难以确切描述的上腹不适。症状可以是持续性或间歇性。

在某组消化不良的治疗实验中,对溃疡样型给予抗酸剂或抑酸剂,而动力障碍样型给予促动力剂治疗,4周治疗后临床症状虽有改善,但胃排空一直无改善,部分患者有明显的焦虑、紧张、失眠、多梦等,经配合心理及抗焦虑药等治疗,疗效果较好,比单纯使用促动力药有意义的多,证明精神因素的消除,对治疗消化不良是有利的。[2]

专家意见:

陈明伦        

陈明伦 主任医师

合肥阳光消化病医院 内科

胃炎的发生和心理因素有着重要关系的,也和平时饮食结构有关系,饮食方面最好不要吃辛辣刺激的食物或饮浓茶,咖啡,多吃新鲜蔬菜和水果,注意休息,保持心情舒畅,治疗方面建议最好做无痛胃镜检查确诊后,在进行对症治疗,切忌乱吃药,乱吃药只会掩盖病情。

在治疗过程中发现,胃病患者青中年较多,这部分患者中有异地打工的农民,过度的劳累、生活质量差、休息时间少。在校学生过多的考虑就业问题等造成焦虑抑郁等心理障碍,这些精神因素导致胃部症状,如果不予以消除而只针对症状治疗,则会反复发作。

参考文献:

[1]刘文忠《消化不良处理的当代观点》

[2]刘景云 ,王琛《消化不良360例分析》

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