南航乘客腹痛险丧命就是因这种病

来源:360健康 时间:2015-11-26
【导 读】记者飞机上突发腹内疝,经历生死15小时终获救,事件持续不断发酵中。但回归疾病本身来看,究竟腹内疝是一种怎样的疾病呢?为何确诊如此困难?发病如此之急?危害如此大呢?

记者张先生约半个月前在飞机上突发腹内疝并发急性肠梗阻,需紧急手术。可在飞机落地后8个小时内,他遭遇舱门打不开,自己爬下舷梯爬上救护担架,三次被转诊,最后在医生朋友的帮忙下,送到北大人民医院急诊科手术,以切除80厘米小肠才得以挽救生命。

由于机组人员、机场以及急救中心的多番耽误,导致当事人差点丧命。当中引发了许多关于急救流程的争议和思考,孰是孰非已经有多家媒体评论过。回归疾病本身来看,究竟腹内疝是一种怎样的疾病呢?为何确诊如此困难?发病如此之急?危害如此大呢?

|腹内疝缘何容易漏诊误诊?

腹内疝是由脏器或组织偏离原位置,进入腹腔内的间隙囊内而形成,如网膜孔疝等。腹内疝分为先天性腹内疝和后天性腹内疝两大类。先天性腹内疝临床发病率不高,具有一定隐匿性,无特征性临床表现,如隐窝入口的口径大,肠管自由出入,故有些先天性腹内疝早期容易被误诊为消化不良、便秘、肠粘连等。多等到急性小肠梗阻手术时才发现,故术前明确诊断困难,易误诊和漏诊。[1]

就南航事件而言,事后有外科医师分析,这位记者病情发展迅速,有可能是因为他当时正在乘坐飞机,由于气压变化,疝囊内这段肠管扩张变大,形成了一个闭袢性肠梗阻,肠管缺血坏死,诱发了这次意外。

|腹内疝病情急危害大

由于腹内疝的疝内容物是主要是胃部或肠管,很容易导致胃肠道梗阻,肠道坏死、穿孔等严重并发症,导致病人休克,会危及生命。

|什么人更容易患腹内疝?

如果发现病人有胃肠道梗阻的症状,如腹痛、恶心、呕吐、腹胀以及停止排气排便,腹部有包块,特别是病人曾经有手术史、外伤史,都要考虑发生腹内疝的可能。

|怀疑腹内疝,如何应急处理?

发生腹内疝的病人一般伴有肠梗阻,最明显的症状就是腹痛腹胀,因此进食或站立可以导致疼痛加剧,而禁食、卧位可以缓解疼痛。

|确诊腹内疝要做啥检查?

X线腹部平片、B超检查、X线钡餐造影均能有助于腹内疝的诊断。

|如何治疗才靠谱?

腹内疝并肠梗阻是十分典型的外科疾病,一旦怀疑有腹内疝,应该马上进行手术治疗,找到腹内疝的位置并设法将移位的部分复位。如疝入的肠管已经发生坏死必须予以切除。

|腹内疝凶险,该如何预防?

先天性腹内疝无法预防,如长期有反复轻度腹痛,消化不良,便秘等胃肠道不适,宜及早做全面检查,以免耽误病情。

预防后天性腹内疝的形成,跟完善胃肠道外科术前准备、术中操作和术后护理有关。有胃肠道手术史的病人,术后应持续胃肠减压以及进行腹腔引流一段时间,不宜过早下地活动。出院后也要避免短时间内有暴饮暴食和负重行为。只要减少腹腔粘连带形成才能有效避免腹内疝性肠梗阻的发生。

参考文献:

[1]李琼.腹内疝的分型和影像学检查的价值[J] .国外医学临床放射学分册, 2007, 30(5):326-329.

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